 암세포로 변화되지 않은 포상기태 조직이 자궁 근육 속이나 자궁의 외벽 또는 자궁을 넘어서 자궁 주변 조직까지 파고 들어간 것입니다. 포상기태 임신의 5-10%는 포상기태 조직이 자궁 근육을 침범합니다.
모든 포상기태가 침윤성 포상기태가 되는 것은 아니며 그 원인은 불명확합니다. 일반적으로 포상기태의 합병증으로서 자궁 내부에 있던 포상기태가 주변 조직으로 침윤하는 것으로 여겨집니다.
▣ 침윤성 포상기태의 증상
일반적인 포상기태와 비슷하지만 침윤성 포상기태는 자궁 근육 뿐만 아니라 혈관도 파괴하므로 출혈이 잘 생깁니다. 자궁을 뚫고 복강 내로 들어가면 복강 내 출혈이 될 수 있는데 자궁밖임신과 구별이 어렵고 응급 수술을 해야 합니다.
침윤성 포상기태는 사망률이 약 10%인데 사망 원인은 대부분 출혈입니다. 혈관이 많은 자궁의 옆쪽이나 아래쪽 주변으로 침윤되면 수술하기도 매우 어렵고 위험합니다.
▣ 침윤성 포상기태의 진단
자궁 근육 속으로 들어간 포상기태 조직을 확인해야 되므로 쉽지 않습니다. 물론 자궁을 들어내서 조직검사를 하면 알 수 있습니다.
▶ 소파수술
소파검사는 자궁 내막만 긁어내며 자궁 근육 조직을 채취하는 것이 아니므로 소파수술만으로 침윤성 포상기태를 진단하기는 어렵습니다. 자궁 내막에 있던 포상기태 조직은 자궁 출혈과 함께 다 빠져나가면 병변을 보이는 조직이 나오지 않을 수 있습니다. 그러한 상태에서도 간헐적으로 자궁 출혈이 계속되는 이유는 근육 속에 포상기태 조직이 있기 때문입니다.
▶ 초음파검사
자궁 근육 속이나 주변으로 포상기태가 침윤되어 있는 것을 진단할 수도 있지만 쉽지 않습니다. 포상기태가 자궁 근육을 침범하면 자궁 근육 안에 국소적으로 불규칙하게 짙어진 초음파 음영을 보이며 그 주위는 불규칙한 출혈을 보입니다.
병변이 매우 작아서 초음파검사에 확인되지 않으면 임신 반응 검사를 통하여 기능이 있는 태반이 몸 안에 존재하는 것을 확인함으로 진단합니다.
▣ 침윤성 포상기태의 치료
아이를 더 원하면 약물 치료를 합니다. 출혈이 심하거나 병소가 자궁을 완전히 관통하여 뱃속으로 출혈이 되면 응급 자궁 적출 수술을 해야 합니다. 약물 치료에 듣지 않거나 아이를 더 원하지 않으면 자궁 적출 수술을 합니다.
자궁 근육이 병의 침투로 파열 직전에 있다면 소파수술로 자궁 천공이 생길 위험이 매우 높습니다. 자궁의 주변 골반 조직에는 수뇨관을 포함하여 중요한 장기 및 큰 혈관이 많습니다. 그러므로 병소가 자궁을 뚫고 자궁 주변 조직으로까지 침윤되어 있으면 병소를 제거할 때 출혈이나 인접한 장기의 손상 위험이 커서 수술이 매우 힘들고 위험합니다.
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포상기태 
침윤성 포상기태 