출혈로 인한 쇼크 |
 정상 기능을 유지할 수 없을 정도로 조직, 특히 뇌에 산소 공급이나 혈액 순환이 안되어 뇌 기능이 정상적인 상태를 유지 할 수 업는 것을 말합니다.
▣ 증상
정신적으로 불안해 하고 말초 혈관의 수축으로 피부가 차면서도 땀이 나고 소변이 나오지 않거나 매우 적게 나옵니다. 전신이 창백하게 되는데 특히 일어서면 혈액이 뇌로 가기 어려워서 더욱 심해집니다. 그러므로 출혈이 많이 있었던 환자가 일어날 때는 조심하여 천천히 하던지 일어나지 말아야 합니다.
▣ 원인
여러 가지 원인이 있는데 대부분 혈액 중에 적혈구나 혈액량의 부족 때문입니다. 그 외에 정신적 충격, 세균 또는 질병과 관련된 독성 물질이나 심한 통증으로 생기기도 합니다. 혈액 순환 장애의 원인으로는 출혈 등으로 혈액이 모자라거나 빈혈이 심할 때, 알레르기 증상 등으로 혈관이 전반적으로 심하게 확장되어서 혈압이 내려갈 때, 심장 동맥 경화증 등으로 심장 마비가 올 때 등입니다.
▣ 치료 
원인에 대한 진단이나 치료가 어려우면 산소, 수혈이나 링거 주사, 혈압 상승제를 쓰는 등 일단 대증요법으로 증상의 호전에 최선을 다해야 합니다. 출혈이 원인이면 수혈을 하거나 수액 주사를 주어야 되지만 혈액이 충분히 많은 상태에서 쇼크가 생겼을 때는 수혈이나 링거 주사를 많이 주면 오히려 심부전증이나 폐부종이 생겨 위험하므로 원인을 구별하는 것이 매우 중요합니다.
특히 임신 말기 산모는 임신 중에 혈액량이 늘어나면서 혈액 성분 중에서 혈구나 단백질 성분은 물 성분보다 적게 늘어나서 피가 묽은 편입니다. 이런 상태에서 출혈이 많이 되었을 때 수액 주사를 너무 많이 쓰면 적혈구 뿐만 아니라 단백질이나 혈액 응고 인자가 모자라서 위험하므로 피를 주는 것이 좋습니다.
▣ 합병증
쇼크의 초기에는 원인이 치료되면 정상으로 회복됩니다. 하지만 시간이 많이 지나면 원인이 치료되어도 뇌, 콩팥, 폐, 간 등 많은 조직의 말초 혈관이 손상을 입어서 혈압이 다시 정상으로 되더라도 장기 기능이 회복 불능의 상태가 되어 사망률이 높습니다. 그러므로 이러한 상태가 되기 전에 빨리 원인을 치료해야 합니다.
원인이 되는 병 자체로 인한 합병증과 출혈이나 쇼크 또는 대량 수혈 합병증으로 생기는 혈액 응고 장애 등 이차적인 합병증도 잘 생기고, 이로 인한 사망률도 높습니다.
|
|
|
임신 중 출혈 
