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COMMUNICATION차병원 Q&A의학적 궁금증,
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차병원을 찾은 환자들이 평소 건강과 관련해 품고 있던 다양한 궁금증, 각 분야 전문의들이 의학적 지식을 바탕으로 그에 대한 친절한 답변을 보내왔다.

Q. 현재 임신 25주 차의 임신부입니다. 얼마 전부터 잇몸 염증이 심해져 치료를 받고 싶지만 아기가 걱정됩니다.임신부도 치과 치료가 가능할까요 ?
지OO/30세/서울시 서초구 방배동


A. 임신 중에 치과 치료를 받으면 태아에게 안 좋을 것 같다는 걱정으로 치료를 미루는 임신부가 의외로 많습니다. 하지만 치주 질환을 방치하면 치주 병원체가 태아나 태반에 직접적으로 작용해 태반 염증을 일으키거나 심할 경우 태반 손상, 임신성 고혈압으로 저체중아를 출산할 위험이 있습니다. 임신 중기인 4~6개월은 비교적 안전하게 치과 치료를 받을 수 있는 시기이므로 염증으로 인해 잇몸이 심하게 붓거나 고름이 생겼다면 산부인과에 이와 같은 사실을 알려 적절한 치료 시기를 정한 뒤 치과에 방문하는 것이 좋습니다. 연 1회 임신부 스케일링 보험이 적용되므로 저렴한 비용에 스케일링을 받을 수 있으며, 이때 구강 검진도 함께 시행해 필요한 치료를 받는 것을 추천합니다. 덧붙여 평소 관리할 때는 임신 중 호르몬 변화로 침의 산도가 높아지면서 잇몸이 잘 부을 수 있으니 예민해진 잇몸에 자극을 주지 않도록 부드러운 칫솔모를 사용할 것을 권합니다.
강남차병원 치과 박성진교수 02-3468-2623

Q. 12세 아이의 수술을 앞두고 있습니다. 전신마취를 해야 한다는데, 마취약이 위험하지는 않나요 ?
이OO/43세/경기도 성남시 분당구 백현동


A. 기본적으로 모든 수술에는 전신마취가 적용될 수 있습니다. 소아라고 해서 성인과 다른 약물을 사용하지는 않지만, 환자의 체중과 건강 상태에 맞게 용량을 조절해 무호흡과 같은 부작용을 방지하고 있습니다. 수술용 마취 약물은 전문가들이 수십 년간 연구하고 사용하면서 안전성을 입증해왔으므로 지나치게 걱정할 필요는 없습니다. 간혹 천식이나 폐렴 등의 호흡기 질환을 가진 환자군에서 기관지의 비정상적 수축, 각성 지연 등의 위험이 생길 수 있고, 알레르기 환자의 경우 발진이 일어날 수 있습니다. 그 때문에 마취 전 병력 청취와 여러 검사를 실시해 부작용을 방지하고 있습니다. 수술 중이나 후에도 환자의 징후와 건강 상태, 의식, 자발 호흡이 돌아오는지를 파악하는 등 안전에 만전을 기하고 있습니다.
분당차병원 마취통증의학과 노고운 교수 031-780-5000

Q. 요즘 잠을 자다가 새벽에 두세 번씩 깨곤 합니다. 짧게는 10분, 길게는 1시간까지도 깨어 있습니다. 잠드는 건 어렵지 않은데 새벽에 자꾸 깨는 건 왜 그런 걸까요 ?
김OO/41세/서울시 양천구 목동


A. 새벽에 자주 잠에서 깨거나 다시 잠들지 못하는 것은 흔한 불면 증상 중 하나입니다. 수면은 특정 뇌 부위의 신경전달물질과 호르몬의 상호작용으로 조절 또는 유지됩니다. 시상하부, 뇌하수체, 부신축(HPA Axis)과 교감신경이 수면 조절에 중요한 역할을 하는데, 만약 스트레스를 받으면 이러한 신경계가 모두 활성화되어 수면 중 각성을 초래할 수 있습니다. 따라서 갑작스럽게 잠이 깨는 증상이 생겼다면 과도한 스트레스를 받고 있다는 신호일 수 있습니다. 이를 관리하기 위해서는 스트레스에 적절히 대처하고, 규칙적인 식습관과 주 3~4회, 하루 30분 운동을 실천해 신체리듬을 다스리는 것을 권장합니다. 만약 불면 증상이 장기간 지속된다면 다른 질환 때문일 수도 있으니 전문의의 진단을 통해 정확한 원인을 찾는 것이 중요합니다.
차움 정신건강의학과 원은수 교수 02-3015-5300

Q. 얼마 전 난임 검사 결과 자궁 기형 중 하나인 ‘중격자궁’이라는 진단을 받았습니다. 자궁 기형도 임신을 할 수 있을까요 ?
최OO/37세/경기도 남양주시 별내동


A. 자궁 기형에는 여러 종류가 있는데 대표적으로 중격자궁(中隔子宮)의 유병률이 가장 높은 편입니다. 반복 자연유산으로 내원하는 환자에게서 이따금 발견되는 중격자궁은 자궁 지붕으로부터 세로로 중격이 쳐져 있어 자궁이 나뉜 모습을 하고 있는 것이 특징입니다. 중격은 혈관이 분포되어 있지 않으므로 이곳에 배아가 착상하면 자연유산이 될 수 있으며, 조기 분만이나 태아 위치 이상 위험도 높아집니다. 중격자궁의 치료는 자궁경 수술로 가능하며, 중격을 제거해 임신 성공률을 향상시킬 수 있습니다. 일반적으로 중격자궁을 수술하면 임신율은 60%, 생존아 출산율은 45%로 보고 있습니다. 자궁강 내 전체를 가로지르는 완전 중격 상태라도 ‘수술 전 90%였던 자연유산율이 수술 후 10%로 줄어든다’는 연구 결과가 있을 정도로 경과가 좋은 편이므로 적극적 치료를 고려하시는 것이 좋겠습니다. 과거 유산력이 없는 환자 또한 고령임신에 해당하고 시험관 시술을 앞둔다면 중격자궁 치료를 받을 것을 권해드립니다.
차 여성의학연구소 서울역센터 김명주 교수 02-2002-0300

Q. 평소 인터넷을 하게 되면 멈출 수 없습니다. 컴퓨터나 스마트폰이 없으면 견딜 수 없을 정도인데, 어떻게 하면 벗어날 수 있을까요 ?
조OO/28세/경상북도 구미시 도량동


A. 인터넷 중독에 대해 아직 명확한 기준은 없지만 일상생활에 방해를 받을 정도로 몰두하는 경우 강박장애, 집착 상태의 위험이 있는 것으로 진단하고 있습니다. 이러한 인터넷 중독은 가상 세계와 현실을 혼동하거나 언어 파괴, 폭력성 등의 정신적 문제를 일으킬 수 있으며 우울증, 조울증, 대인공포증, 주의력결핍장애 등의 질환을 동반할 수 있어 치료가 필요합니다. 본인 스스로가 자제할 수 없음을 인지한다면 먼저 가족에게 도움을 요청해 사용 시간을 줄이도록 노력해야 합니다. 불편하겠지만 주변의 도움을 받아 컴퓨터, 스마트폰을 없애거나 따로 보관해 접촉을 줄이는 것이 중독 증상을 완화하는 데 가장 효과적입니다. 병원에서는 중독 정도를 판단해 상담, 인지행동치료, 약물 치료를 처방할 수 있으니 현재 상태를 파악해 꼭 치료를 받으시기 바랍니다.
구미차병원 정신건강의학과 이경진 교수 054-450-9678


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