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Mom&baby·Health무월경규칙적이던 월경이 갑자기 멈췄다면 ?
‘무월경’ 대처법

매달 규칙적으로 찾아오는 월경. 화장실에 자주 가야 하고 생리통이나 이물감으로 불편함을 겪지만, 막상 월경이 찾아오지 않으면 불안하다. ‘기다리면 시작하겠지’라는 생각으로 무월경을 방치하면 난임을 비롯한 여러 합병증을 겪을 수 있다. 원인에 따라 적기에 치료해야 하는 무월경에 대해 알아보자.


초경 여부에 따라 1차성과 2차성으로 분류

무월경은 주기에 따라 월경을 하지 않는 경우를 말하며, 월경 경험 유무에 따라 1차성 무월경과 2차성 무월경으로 나뉜다. ‘1차성 무월경’은 유방·음모의 발달 같은 2차 성징이 아직 일어나지 않고 초경을 시작하지 않은 만 13세 여성 또는 2차 성징은 나타났지만 15세까지 초경을 하지 않은 여성의 경우를 말한다. 원발성 무월경이라고도 하며, 연령에 따라 난소가 잘 발달하지 않는 생식선 발육부전이 대표적 원인이다. ‘2차성 무월경’은 초경을 시작한 여성이 6개월 이상 월경을 하지 않거나 평소 주기의 3배 이상 늦어지는 것으로, 속발성 무월경이라고도 한다. 주로 다낭성난소증후군 등의 질환이나 심한 물리적·정신적 스트레스, 과도한 다이어트 등으로 호르몬의 균형이 깨져 발생하며, 생식기관의 해부학적 이상 때문에 일어날 수도 있다.




과거 병력 청취를 토대로 이학적 검사 진행

환자에 따라 원인이 다양하며, 주로 과거 병력 확인과 이학적 검사를 통해 진단한다. 1차성 무월경의 경우 2차 성징이나 성장 발육을 중심으로 과거 병력을 확인한다. 2차성 무월경의 경우 초경 시기와 주기, 산부인과 관련 검사 및 수술 여부, 가족력, 피임약 복용 여부, 과도한 다이어트 및 스트레스 등에 대해 질문한다. 이어지는 이학적 검사에서는 혈액 검사로 혈액 속 에스트로겐 농도와 난포자극호르몬(FSH)을 평가해 호르몬 균형과 난소 기능을 확인하고, 초음파 검사를 통해 자궁과 질의 해부학적 이상 여부를 확인한다. 간혹 호르몬 분비를 담당하는 뇌하수체나 시상하부에 생긴 종양이 원인일 수 있어 CT나 MRI 촬영을 추가 시행하기도 한다.



월경을 기다리기보다는 병원을 찾아 적기에 치료해야

1차성 무월경의 경우 적절한 시기에 치료가 이루어지지 않으면 기저 질병이 지속되거나 진행될 수 있다. 월경이 시작될 때까지 기다리는 것보다는 병원에 방문해 원인을 교정하는 것이 바람직하다. 원인이 만성 무배란인 다낭성난소증후군인 경우 무배란이 지속되면 자궁내막증식증이나 자궁내막암의 위험이 증가할 수 있다. 이 경우 임신을 원하는 여성에게는 배란 유도를 시행하고, 아직 계획이 없는 여성에게는 피임약을 처방해 월경을 유도한다. 난소 기능 부전과 같은 호르몬 불균형이 원인인 경우에는 필요한 호르몬을 보충해 균형을 맞춰주는 치료를 할 수 있다. 평소 급격한 체중 조절이나 무리한 운동, 과도한 스트레스를 피하고, 균형 잡힌 식생활로 건강한 생활 패턴을 지키는 것이 중요하다.



김란 교수 난임 및 시험관아기 시술, 배란 장애
차 여성의학연구소 서울역센터 산부인과
02-2002-0300 | seoul.chamc.co.kr

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