기능성 자궁출혈 |
 기능성 자궁 출혈은 자궁 또는 자궁내막의 구조적인 이상과 상관없는 자궁 출혈을 의미합니다. 기능성 자궁 출혈은 구조적인 원인이나, 만성 질환 등의 원인이 우선 배제된 후에야 진단이 가능합니다. 비정상 자궁 출혈의 다른 원인, 즉 임신시의 부작용이나, 호르몬의 분비 또는 혈액응고에 이상을 끼치는 약제의 사용 또한 배제되어야 합니다.
난소 기능과 배란이 불안정한 초경 시작 후와 폐경기 즈음해서 많이 생깁니다. 초경 시작 후와 폐경기 즈음에는 주로 뇌나 난소의 호르몬 생성 기관 미성숙이나 쇠퇴로 배란 장애가 잘 생깁니다.
의학적 보고에 따르면 기능성 출혈 환자의 절반이 40세 이후이고 약 20%가 사춘기 소녀들입니다. 또 부인과적 입원의 약 10%, 그리고 부인과적 수술의 약 25%가 기능성 자궁출혈에 의한 것이라는 연구들도 있습니다. 어렸을 때나 젊었을 때 이런 기능성 자궁출혈이 있었다면 나중에 불임이 되는 경우도 있으므로 각별한 주의가 요구됩니다.
▣ 출혈 원인
기능성 자궁출혈의 가장 큰 원인으로는 자궁내막의 계속적인 에스트로겐 자극을 들 수 있습니다. 이렇게 계속적으로 에스트로겐이 자궁내막을 자극하게 되면 자궁내막이 증식하는 상태가 계속됩니다. 혈액분포도 증가하고 혈관, 선, 기질들이 모두 증식하게 되며 프로스타글란딘이라는 물질이 많이 나오게 됩니다. 이에 따라 자궁이 자주 수축하게 돼 자궁내막이 떨어져 나오는 결과를 초래합니다.
이는 무배란성 기능성 자궁출혈이지만 드물긴 해도 배란성 기능성 자궁출혈도 있습니다. 항체기가 지속되거나 문제가 있어서 자궁 출혈이 유발되기도 합니다. 다른 이유로는 정상적인 호르몬이 분비되는 데도 자궁내막이 그 호르몬을 받아들여 변화하는 데 문제가 있어서 자궁출혈이 오기도 합니다.
▣ 출혈 양상
빈발 월경, 부정 자궁 출혈, 폐경 후 출혈 등을 보이는데 때로는 정상 월경 주기에 월경은 하면서도 월경 과다증만 보일 수도 있는데 이때는 이 병이라고 여기기 어려워 진단이 쉽지 않습니다. 많은 출혈의 원인은 월경불순 때문에 몇 개월간 과도하게 성숙했던 자궁 내막이 한꺼번에 월경으로 나오기 때문입니다
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비정상 자궁출혈 
