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[ 부부의 性문제 ]
§ case by case 발기부전 치료 §
발기부전의 치료는 각각의 개인이 처해있는 상황이나 요구도에 따라 진단을 위한 검사나 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

▣ 남성 호르몬이 부족한 경우
발기부전 환자의 5%에서 남성 호르몬량이 부족하여 발기부전이 나타납니다. 이 경우는 매 3-4주마다 남성 호르몬을 근육 주사하거나 매일 경구용 혹은 파스처럼 피부에 붙이는 남성 호르몬을 공급하여 주면 됩니다.

▣ 발기 유발제 자가 주사
음경해면체내 발기 유발제 주사 요법은 가느다란 주사 바늘을 이용하여 음경해면체내로 약물을 직접 주입하여 발기를 유발하는 방법입니다. 부부 관계 직전에 발기 유발제를 음경 내로 환자가 직접 주사하면 대개 주사 후 10분 이내에 충분한 발기가 시작되어 보통 1시간 정도 발기가 지속되는 치료법입니다.

발기 유발제 자가 주사법은 발기부전의 원인에 관계없이 시도해 볼 수 있는 치료법이나 신경인성 발기부전의 경우 발기 유발제에 대한 과민 반응의 위험이 있으므로 최소용량으로 시작해야 합니다.

현재로서는 발기 유발제 자가 주사법이 발기부전의 치료에 있어서 최소한으로 침습적이면서 간단하고 비교적 안전하며 가장 자연스럽게 만족스런 결과를 얻을 수 있는 효과적인 치료법입니다.

발기 유발제에 의해 음경 발기가 4시간 이상 지속되는 ‘음경 지속 발기증’이 나타나면 음경해면체의 저 산소증에 의한 불가역성 조직 손상과 섬유화가 발생할 가능성이 높아집니다. 이때에는 4시간이 지나기 전에 응급 처치를 받아야 합니다.

▣ 진공 음경 흡입기
진공 음경 흡입기도 발기부전의 원인에 관계없이 이용해 볼 수 있는 비 침습적 치료법이나, 안전 밸브도 없고 안정성이 공식적으로 증명되지 않은 유사품은 피해야 합니다.

▣ 음경 보형물 삽입술
인공보형물 삽입이란 음경해면체내에 보형물을 삽입함으로서 발기 상태를 강제로 만드는 것이다. 음경의 감각이나 사정 기능에는 변화가 없습니다. 한 번 시술하면 기존의 자연 발기력은 원상 회복이 불가능하므로 발기 장애의 원인에 관계없이 항상 마지막 치료 방법으로 고려해야 합니다.

▣ 음경 혈관 수술
음경에 혈액을 공급하는 동맥 혈관이 막혀있는 경우 다른 혈관을 음경으로 연결하여 혈액을 공급해 주는 수술입니다. 정맥성 발기부전(저장장애)인 경우는 음경으로부터 나오는 여러 정맥을 묶어서 정맥 혈관의 누출을 막는 수술입니다. 노력에 비해서 결과가 좋지 않으므로, 현재에는 거의 시행되지 않고 있습니다.

▣ 경구 약물
발기부전으로 처음 치료를 받으러 오는 사람들의 70%는 먹는 약을 원합니다. 이러한 기대에 부응하여 생리적으로 개발된 먹는 약이 바로 ‘비아그라(viagra)’입니다. 이 약은 심장병 치료제로 개발되었으나, 효과를 점검하는 과정에서 발기를 유발시키는 효과가 있음이 발견된 후부터는 심장병 치료제보다는 발기부전 치료제로 더욱 유명해 졌습니다.

이 약은 성적 자극을 받았을 때 음경 동맥을 확장시켜 다량의 혈액이 유입되도록 하여 발기를 유도합니다. 발기를 유발시키는 혈액 물질이 분해되는 것을 막기 때문에, 사정했다가도 자극을 주면 다시 발기가 쉽게 됩니다. 다만, 이 약은 심장병 치료제로 개발되었기 때문에, 협심증이나 심장 질환이 있는 경우, 저혈압이나 고혈압이 있는 경우, 간 질환이 있거나 뇌졸중, 색소성 망막염을 앓고 있는 환자들은 절대 복용해서는 안됩니다.