비정상적인 철분치와 전체 철분 결합 용적검사는 철분 결핍성 빈혈뿐 아니라 많은 질병에서 나타납니다. 음식으로부터 공급되는 철분은 소장에서 흡수되어 혈장까지 운반됩니다. 혈장에서 철분은 트랜스페린(transferrin)이라고 하는 혈장단백질인 글로블린과 결합되어 헤모글로빈 합성을 위하여 골수로 이동됩니다. 혈청내의 철분수치를 확인하는 것은 트랜스페린과 결합할 수 있는 철분의 양을 측정한다는 의미에서 중요합니다. 이러한 원리에서 결국 철분 결합능력 검사는 혈액 내 헤모글로빈 수치와 직접적인 관련이 있게 됩니다.
이상치와 대책
① 철분이상일 때 ; 철분이 결핍되면 헤모글로빈 생성이 감소되어 작고 창백한 적혈구를 생산하게 됩니다. 혈청 철분 수치의 감소, 상승된 TIBC, 낮은 트렌스페린 포화도 수치는 철분 결핍성 빈혈의 특징입니다. 임신 말기에는 철분 요구량이 높아지기 때문에 상대적으로 철분 수치의 감소, TIBC의 증가, 트랜스페린 포화도의 저하 등이 나타날 수 있습니다. 철분의 섭취나 흡수량이 늘어나면 철분 수치는 증가 합니다. 이러한 경우 TIBC의 수치상에는 변화가 없고 트랜스페린 포화도는 상승됩니다. 철분이 과다하게 되면 뇌, 간, 심장에 침착되고 이런 기관들에 심한 기능 분전을 일으키게 됩니다.
② TIBC가 이상일 때 ; TIBC는 섭취량에 따른 변화가 거의 없습니다. TIBC는 간의 기능을 더 많이 반영하는데 트렌스페린이 간에서 생성되기 때문입니다. TIBC 수치는 고 영양 식이요법을 조절하기 위한 자료로서 이용되기도 합니다.
일반적인 의의
*철결핍성 빈혈 진단에 지표
*정상치 ; Fe 60 - 190μg/dl , 전체 철분결합 용적 ; 250 - 420μg/dl
