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| [ 하지정맥류(Varicose veins) ] |
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질 병 명 |
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하지정맥류 |
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진 료 과 |
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분당차병원:흉부외과, 구미차병원:흉부외과, |
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개 요 |
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| 다리 피부표면에 파란 실핏줄이 거미발처럼 튀어나와 퍼져 있는 경우를 종종 보게 된다. 이처럼 피부의 정맥이 확장되고 꼬불꼬불 비틀리면서 늘어나는 질환이 바로 하지 정맥류이다. |
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원 인 |
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정맥 안에는 피가 심장 쪽으로 흘러가도록 하고, 다시 아래로 역류하지 못하도록 하는 판막이란 것이 있는데 이러한 판막의 기능이 손상이 되면 피가 역류하여 다리의 혈관이 굵어지게 된다.
원인은 여러 가지가 있으며 유전적 원인, 직업적 요인, 체질적 요인 등 많은 요인들이 복합적으로 작용하여 정맥류가 나타나는 것이 보통이다. 그리고 호르몬 변화, 비만, 임신 등이 정맥류의 원인이 될 수 있다. |
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증 상 |
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정맥류는 혈관이 비춰지거나, 피부 밑에서 불룩하게 튀어나와 있기 때문에 미용상 아름답지 못한 것이 문제이다.
그밖에 국소적인 통증, 중압감, 하지의 부종, 피부 착색, 피로감 등의 증상이 일어날 수 있으며, 심한 경우 다리 피부에 궤양이 생기기도 합니다. |
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합 병 증 |
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| 정맥류의 파열로 인한 출혈이나 피부궤양, 혈전성 정맥염 등이 생길 수 있다. |
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진 단 |
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| 정맥류는 육안으로 쉽게 진단할 수 있지만, 가장 효과적으로 치료하기 위해서는 기본적인 이학적 검사와 더불어 정맥초음파검사를 시행하여 정맥의 판막 기능 부전 여부 및 심부정맥의 혈전 유무를 정확히 진단하는 것이 중요하다. |
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치 료 |
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정맥류에 대한 치료는 정맥경화법과 최소침습수술법을 병용하고 있다. 수술적 치료는 정맥판막 부전이 심하고 정맥류가 광범위할 때 재발을 줄이기 위해 정맥류절제(2~5mm절개)와 스트립핑을 시행하며 초기나 혹은 극히 제한된 경미한 정맥류에서는 단순한 결찰이나 국한된 정맥류 제거술로도 가능하다.
정맥내 경화제를 삽입하여 정맥을 영구히 섬유화시키는 방법인 압박경화요법은 표재성 정맥이 심부정맥에 유입되는 부위에서 판막부전에 의한 역류가 없을 때 적용된다. 마취와 입원이 필요 없고 미용효과가 좋은 장점이 있으나 수술에 비하여 치료기간이 오래 걸리는 단점이 있다. 시술은 외래에서 1~2주 간격으로 시행되고 치료기간은 정맥류의 심한 정도와 개수에 따라 다르다. |
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예 방 법 |
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[정맥류와 임신]
임신 여성의 40%에서 정맥류가 발견된다. 이것은 임신 중의 호르몬 변화와 관계가 있고 자궁이 커짐에 따라 정맥류가 더 커지는 경향이 있다. 임신 중의 하지 정맥류의 치료는 대부분의 경우 분만 후 단기간 내에 정맥류가 없어지므로 수술하지 않고 고탄력 스타킹, 운동, 다리를 높이 올려놓는 것으로 대부분 증상이 완화된다. 분만 후에는 정맥류가 없어지지 않는 경우는 약 3개월간 지켜보다가 계속해서 존재하는 경우 적절한 치료가 이루어져야 한다.
[정맥류가 있을 때의 피임법]
피임약에 포함되어 있는 성분은 충혈, 혈관 팽창, 정맥 확장, 근육 이완의 효과를 가져오는데 이는 정맥류를 악화시킬 수 있다. 유전적인 성향이 있고 정맥류가 초기인 경우에는 피임 방법을 루프법과 같은 방법으로 바꾸는 것이 좋다. |
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