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| [ 천식(Asthma) ] |
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질 병 명 |
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천식 |
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진 료 과 |
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분당차병원:호흡기내과, 구미차병원:호흡기내과, |
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개 요 |
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| 천식이란 여러 가지 다양한 자극에 대해 기관지의 반응이 증가하는 기도 질환이다. 즉 공기가 통과하는 기도에 만성적으로 염증이 생겨, 기도벽이 부어 오르고, 기도 내로 점액 분비물을 많이 방출하므로, 대기 중에 있는 여러 자극 물질에 의해서 쉽게 과민 반응을 일으켜 기도가 좁아지거나 경련을 일으키는 것이다. |
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원 인 |
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천식의 원인으로 가장 중요한 것은 알레르기이며, 소아천식의 약 80%는 알레르기가 그 원인으로 보고되고 있다.
천식 유발인자로는 감기, 운동 후, 꽃가루, 집먼지 진드기, 동물의 털 및 배설물, 곰팡이 등의 환경적 요인, 대기 오염, 자극적인 냄새, 담배 연기, 기후 변화 등이 있다. 그 외에 흥분이나 스트레스 등에 의해 악화되기도 한다. |
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증 상 |
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천식의 증상은 대부분 밤이나 새벽녘에 갑자기 나타난다. 기관지가 좁아짐으로 해서 숨을 쉴 때마다 공기가 잘 들락거리지 못하게 됨으로써 호흡이 곤란해져 숨이 차다, 가슴이 답답하다는 증상을 호소하게 된다. 특히 들이마시기보다는 내쉬기가 어려워진다. 그리고 숨을 내쉴 때 공기가 좁아진 통로를 통과함으로써 휘바람 불 때처럼 쌕쌕거리는 소리(천명)가 난다.
또한 천식이 있지만 천명없이 기침만 반복해서 나타나는 경우도 있다
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합 병 증 |
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| 합병증으로는 폐렴과 기흉(기도 밖으로 공기가 빠져나오는 질환) 등이 있으며, 오랫동안 반복해서 앓게 되면 천식 발작이 있을 경우에 조속히 치료받지 않으면 기관지가 지속적으로 좁아짐으써 '천식 지속상태'에 빠져 생명이 위험할 수 있다. |
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진 단 |
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천식을 진단하기 위해서는 기관지가 예민하다는 것을 증명하는 기관지 유발 검사가 있으나 나이가 어린 소아에게 적용하기가 어렵다.
따라서 소아의 경우 환자가 보이는 증상에 근거하여 진단을 내리게 된다. 알레르기 물질을 알아내기 위해서는 혈액 검사나 피부 시험을 실시한다. 그리고 현재의 폐 상태를 확인하고 다른 질환과의 감별을 위해서 폐기능 검사와 X-ray 검사를 실시한다. |
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치 료 |
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환경요법
천식은 원인 알레르겐이나 비특이적 자극원을 흡입함으로써 증상이 유발되거나 악화되므로, 천식 치료에 있어서 이러한 인자들을 회피, 혹은 제거함으로써 증상을 완화시키는 치료를 환경요법이라 하며, 이는 약물요법이나 면역요법보다 선행 혹은 병행되어야 한다.
약물요법
급성 발작기나 호흡곤란 시에는 에어로졸 제제나 흡입액을 사용하며 경우에 따라서는 면역요법을 이용하는 것이 도움이 될 수 있다.
면역요법
원인을 피할 수 없는 경우에 원인 알레르겐을 환자에게 조금씩 주사하여 면역이 생기게 하는 것이다. 면역요법은 규칙적으로 받아야 하며, 이 질환은 장기적인 치료를 요하는 병이므로 너무 조급히 서둘러서는 안된다. |
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예 방 법 |
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천식을 예방하기 위해서는 개인의 환경 관리도 중요하지만 수유나 산모관리 등에 대한 사회적인 관심과 대기오염 예방, 환경보존 등에 관한 국민들의 동참이 필요하다. 대한 천식 및 알레르기학회에서는 알레르기 질환의 예방을 위해 아래와 같이 7가지 사항을 권장하고 있다.
1. 깨끗한 실내환경 유지
2. 실내에서 동물 기르지 않기
3. 금연
4. 모유먹이기
5. 산모를 건강하게
6. 대기오염 예방
7. 자연 환경보존 |
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