|
|
| [ 만성 췌장염 (Chronic pancreatitis) ] |
|
|
 |
|
질 병 명 |
|
만성 췌장염 |
|
|
|
|
|
|
진 료 과 |
|
강남차병원:소화기내과, 분당차병원:소화기내과, 구미차병원:소화기내과, |
|
|
|
|
|
|
개 요 |
|
| 췌장염으로 인하여 불가역적인 췌장 조직이 파괴되어 지속적인 복부 통증과 췌장의 분비 기능 저하를 동반한 질환으로 복부 통증이 지속되며, 등쪽으로 방사된다 |
|
|
|
|
|
|
|
원 인 |
|
대개는 장기간에 걸쳐 알코올을 마시는 알코올 중독자에게 잘 생기나, 유전성 인자, 대사성 인자, 담석증 등도 발병원인이라고 보여진다
복부 통증의 원인은 췌관이 좁아져 췌장액의 흐름이 정체되어 췌관의 압력이 증가하기 때문이다 |
|
|
|
|
|
|
|
증 상 |
|
| 식사 후, 그 중에서도 특히 지방분과 알코올성분을 다량 섭취했을 때 윗배와 등 부분에 통증이 발생한다. 병이 심해지는 것에 비례해 통증이 빈번해지고, 췌액의 분비가 나빠지기 때문에 음식물의 소화 흡수가 나빠져 설사가 나오고 몸무게가 줄어든다 |
|
|
|
|
|
|
|
합 병 증 |
|
| 지속적인 복부 통증과 체중의 감소가 나타나며, 인슐린의 분비에도 장애가 발생해 당뇨병이 나타날 수 있으며 지방변이 동반될 수 있다 |
|
|
|
|
|
|
|
진 단 |
|
단순 복부 사진상 췌장의 석회화가 95%에서 발견되며, 역행성 췌담관 조영술, 복부 컴퓨터 단층 촬영 소견도 진단에 도움을 줄 수 있다
혈액학적 췌장 기능 검사상 외분비성 췌장 기능 부전인 소화의 장애와 내분비성 췌장 기능 저하증인 당뇨가 관찰된다 |
|
|
|
|
|
|
|
치 료 |
|
복부 통증을 치료하고, 외분비 장애와 내분비 장애를 교정해야 하며 저지방 음식을 주로 섭취하고, 췌장액을 대신할 수 있는 소화제를 식후 복용한다.
일반적인 수술 방법은 췌관을 길게 절개하여 공장과 문합하여 췌장액이 쉽게 소장으로 흘러 들어갈 수 있게 하는 수술 방법이 주로 사용되며 췌관으로부터 췌장액이 잘 통과할 수 있도록 오디괄약근을 절개하기도 하나 큰 효과는 없다
상기 수술이 불가능하거나 췌장염이 심한 경우 췌장을 절제하는 방법을 사용하는 경우도 있는데 췌장 원위부를 40~80%을 절제하거나, 췌장 두부를 포함한 췌십이지장 절제술을 시행할 수 있다. 이것으로 치유가 되지 않는 경우 췌장전절제를 시행할 수 있다 |
|
|
|
|
|
|
|
예 방 법 |
|
| 무엇보다 중요한 것은 환자 스스로가 음주를 절대로 하지 말고 기름기가 적은 식사를 하는 것이다. |
|
|
|
|
 |
|
