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| [ 비브리오 패혈증(vbrio sepsis) ] |
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질 병 명 |
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비브리오 패혈증 |
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진 료 과 |
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분당차병원:감염내과, 분당차병원:소화기내과, 구미차병원:소화기내과, |
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개 요 |
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우리나라에서는 주로 여름철에 서남해안지역에서 많이 발생한다.
피부의 병변 뿐 아니라 전신증상도 심하게 나타나고 사망률도 높게 나타나기 때문에 조기에 치료를 시행해야 한다.
크게 상처 부위의 감염과 또는 만성 간질환 환자 등에서 발생하는 원발성으로 구분하여 증상에 차이가 있다 |
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원 인 |
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비브리오 패혈균에 의한 감염으로 여름철 해안지역을 중심으로 발생하며, 만성 간질환 등 저항력이 약한 허약자들이 어패류를 생식하거나 해안지역에서 낚시 또는 어패류 손질시 균에 오염된 해수 및 갯벌 등에서 피부상처를 통해서도 감염된다 |
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증 상 |
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전신증상 - 발열, 오한, 피로
위장관 증상 - 구토, 설사, 오심. 복통
피부 증상
- 통증이 심한 국소의 홍반성 부종으로 시작하여 시간이 경과하면서 대부분의 환자에서 부종, 수포, 자반, 괴사, 청색증, 농포 등이 나타난다.
상처부위의 감염
- 해안에서 조개껍질이나 생선 지느러미 등에 의해 생긴 창상으로 해수에 있던 균이 침입했을 때는 창상 부위에 부종과 홍반이 발생하여 급격히 진행되어 대부분의 경우 수포성 괴사가 생긴다.
* 원발성 패혈증
간 질환을 가진 사람들이 오염된 해산물을 생식한 뒤 발생하며 급작스런 발열, 오한, 전신쇠약감 등으로 시작하여 때로는 구토와 설사도 동반한다. 잠복기는 16-24시간이며, 발병 30여 시간 전후에 대부분의 환자에서 피부병소가 사지, 특히 하지에서 부종, 발적, 반상출혈, 수포형성, 궤양, 괴사 등의 모습으로 나타난다 |
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합 병 증 |
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진 단 |
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임상증상과 함께 원인균인 Vibrio vulnificus가 동정되면 확진할 수 있다.
일주일 이내의 어패류 생식유무, 해수와의 접촉, 낚시 또는 어패류 손질 중 다친 적이 있는지를 확인하면 진단에 도움이 된다 |
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치 료 |
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페니실린, 엠피실린, 세팔로틴, 테트라사이클린, 클로람페니콜 등 감수성 있는 항생제를 투여한다.
피부병변은 상황에 따라 절제, 배농, 절개 등 외과적 처치를 시행한다.
쇼크 등의 상태라면 같이 이에 대한 치료가 병행되어야 한다 |
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예 방 법 |
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일상적인 예방 접종은 권장되지 않는다.
여름철 어패류 복용시 예방을 위해 어패류를 열로 가열하여 충분히 조리한 후 섭취해야 하며, 특히 음주를 많이 하고 만성 질환이 있는 사람들은 생선회를 먹지 말아야 한다.
여름철 해변에 갈 때 피부에 상처가 나지 않도록 주의하며, 상처가 났을 때는 맑은 물에 씻고 소독을 한다 |
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