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| [ 급성 신부전(Acute Renal Failure) ] |
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질 병 명 |
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급성 신부전 |
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진 료 과 |
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분당차병원:신장내과, 구미차병원:신장내과, |
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개 요 |
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| 갑작스런 신기능의 저하(일반적으로 정상의 50%수준)로 인해 수분과 전해질, 대사 산물 등이 충분히 배설되지 않아 몸의 항상성이 상실된 상태를 말한다 |
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원 인 |
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원인은 신장 자체의 이상뿐 아니라 신장 이전의 문제와 신장 이후의 문제도 신부전의 발생에 기여한다.
신장이전의 문제는 신장으로 공급되는 혈액량 또는 수분의 유입 감소로 인해 신장으로 가는 혈류 자체가 줄어들어 신장의 기능이 제대로 이루어지지 않는 것으로 원인 질환에는 심한 탈수, 쇼크, 혈압 저하, 심부전 등이 있다.
신장 자체의 사구체 질환, 신장 세뇨관 질환, 신혈관 질환, 신장 간질성 질환 등의 원인으로 신장의 기능이 떨어진 상태라면 급성 신부전이 올 수 있으며 만성으로 이환될 가능성이 높다.
신장은 정상적으로 기능이 유지되고 있지만 요로 결석, 종양 등으로 인해 소변이 적절히 배출되지 못하는 상태가 온다면 신기능에 장애가 발생하여 신부전의 상태가 발생한다 |
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증 상 |
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신장이 기능이 떨어져 소변이 만들어지지 않거나 배출되지 않는 것으로 가장 특징적인 증상으로 핍뇨가 나타나지만 간혹 비핍뇨성 급성 신부전도 나타난다.
오심, 구토, 경련, 부종, 산혈증, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종 등의 임상 증상이 나타날 수 있다 |
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합 병 증 |
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산혈증과 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종 등의 심혈관계 질환이 합병될 수 있으며 이 외에 항상성 유지가 안 되어 여러 가지 전신 증상이 합병되어 나타날 수 있다.
만성 신부전으로 이행되는 경우가 있다 |
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진 단 |
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급성 신부전의 진단에는 혈액 및 소변검사, 초음파, 방사선 등의 검사 방법을 사용하여 신부전의 진단과 함께 원인 질환의 종류와 부위의 감별이 필요하다.
신장 질환의 경우 원인 질한의 감별을 위해 신장 조직 검사를 사용하기도 한다 |
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치 료 |
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원인 질환의 치료가 가장 중요하며 여러 가지 증상을 완화하기 위해서 수분 제한, 전해질 장애 교정, 산-염기 장애 교정, 합병증의 감염 예방 및 치료 등의 방법을 사용할 수 있다.
증상이 위급하여 필요한 경우에는 복막과 혈액 투석을 실시한다 |
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예 방 법 |
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| 평소에 검진을 받고 몸상태를 체크하는 것 이외에 특별한 예방법이 없다 |
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