|
|
| [ 뇌하수체 선종(Pituitary adenoma) ] |
|
|
 |
|
질 병 명 |
|
뇌하수체 선종 |
|
|
|
|
|
|
진 료 과 |
|
강남차병원:신경외과, 분당차병원:신경외과, 구미차병원:신경외과, |
|
|
|
|
|
|
개 요 |
|
| 전체 두개강내 종양의 10-15%를 차지하고 있는 병으로 임상적 관점에서 볼 때 뇌하수체 선종은 과분비성 선종 또는 기능적 선종과 비분비성 선종 또는 비기능성 선종으로 분류되며 크기에 따라 최대직경이 10mm이하인 미세선종과 10mm이상인 거대선종으로 나뉜다 |
|
|
|
|
|
|
|
원 인 |
|
|
|
|
|
|
|
|
증 상 |
|
주요 증상으로는 두통, 시력저하와 시야장애, 여성에서는 무월경, 유즙 분비, 말단비대증, 고혈압, 당뇨, 동맥경화성 심혈관질환, 비만, 조모증이 나타나며 피부가 엷어지면서 자색선이 생기는 경우도 있다.
희귀한 종양인 TSH 분비 선종은 중등도의 갑상선 기능항진증을 나타낸다 |
|
|
|
|
|
|
|
합 병 증 |
|
| 감염되기 쉽고 창상치유가 어려워지며, 근육의 소모와 이완이 생기고 피로감과 쇠약감이 생길 수 있다 |
|
|
|
|
|
|
|
진 단 |
|
방사선학적 진단으로는 고해상도 CT가 뇌하수체선종의 진단에 매우 유용하고, 뇌혈관조영술은 뇌동맥류와의 감별진단, 주위 혈관과의 관계 및 종양혈관 등을 알기 위해 사용되었으나 최근에는 고해상도 CT, MRI, digital angiography 등의 발달로 인해 점차 활용도가 낮아지게 되었다. MRI가 임상에 활용된 이래 뇌하수체선종의 진단에 가장 중요한 검사법이 되었다. MRI 특히 dynamic MRI로 종양의 크기와 확대의 정도, 종양과 경동맥 및 해면정맥동과의 상관 관계, 접형동내로의 종양침습 정도를 잘 관찰할 수 있으며, 작은 조직들을 잘 감별해 낼 수 있으므로 미세선종에 대해서도 정확한 진단을 할 수 있게 되었다.
내분비 검사는 내분비기능의 이상을 확인하고 수술전후 내분비기능을 비교함으로써 환자의 치료 및 추적 관찰에 필수적인 검사인데, 이는 뇌하수체호르몬 저장에 대한 검사와 과다 분비된 호르몬에 대한 검사로 나눌 수 있다 |
|
|
|
|
|
|
|
치 료 |
|
| 치료의 목표는 종양을 제거하여 종괴효과를 없애고, 정상 호르몬 분비기능을 유지하게 하는 것으로 크게 수술요법, 약물요법 및 방사선 치료로 나눌 수 있는데 치료 계획 수립시 환자의 연령 및 일반상태등 여러 가지 요소를 고려하여야 한다 |
|
|
|
|
|
|
|
예 방 법 |
|
|
|
|
|
 |
|
|
