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| [ 자궁내막증(endometriosis) ] |
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질 병 명 |
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자궁내막증 |
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진 료 과 |
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강남차병원:산부인과, 분당차병원:산부인과, 구미차병원:산부인과, 대구여성차병원:산부인과, |
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개 요 |
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| 자궁내막증은 자궁내막이소증이라고도 하며 자궁내막을 구성하는 선과 기질 조직이 자궁이외의 조직에 존재하는 경우를 말하며, 흔히 골반장기 특히 난소와 복막의 연부 조직에서 빈발하는 질병으로 아직 원인 불명의 질환이다 |
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원 인 |
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| 월경혈의 난관 역류, 면역학적 기전, 유전, 골반강 대식세포 등 여러가지 원인설이 있지만 아직 명확히 밝혀진 내용은 없다 |
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증 상 |
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불임, 월경통, 성교통, 만성 골반통 등이 흔히 나타나지만 불현성으로 나타나는 경우도 있고 임상 증상이 전형적이지 않으므로 일반적으로 다음과 같은 경우가 알 수 없는 원인으로 나타나면 검사를 받아보는 것이 좋다.
1. 반복적인 만성 골반 동통
2. 월경통
3. 미혼 여성에서 월경통이 골반동통 또는 직장부 통증과 동반되는 경우
4. 미혼 여성에서 점증하는 월경통으로 정상적인 생활에 제약을 받는 경우
5. 하부 요추 또는 천골 부위의 동통
6. 성교통
7. 월경직전 혹은 월경중의 배변통
8. 불임증 |
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합 병 증 |
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| 자궁내막증의 진전에 따른 병발증으로는 원발성 혹은 속발성 불임증, 수태 능력의 저하(subfecundity), 난소 내의 침윤성 자궁내막증 병변 혹은 난소낭종의 파열로 인한 복강내 출혈, 장폐쇄 혹은 요관폐쇄, 좌골신경의 신경장애 및 습관성 유산 등이 나타난다 |
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진 단 |
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| 자궁내막증의 진단은 진단적 경복강경술에 의한 자궁내막증 병변의 시진 및 조직생검에 의하여 이루어지며 결과적으로 침습적인 진단적 복강경술이 주로 이용되며 비침습적인 진단 방법으로는 초음파진단 촬영술, 혈중 CA-125와 같은 종양 표지 물질의 농도 측정, 자기공명영상촬영술 등이 사용되고 있다 |
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치 료 |
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[수술 요법]
가임기 여성의 대부분은 임신에 대한 능력을 보존하고자 하기 때문에 자궁을 보존한 상태에서 자궁내막증의 병변과 자궁내막증에 의한 골반강내 유착제거술등을 시행하여야 한다. 즉 임신을 위하여 정상적인 골반 구조를 갖출 수 있도록 복원하는 보존적인 수술 즉 복강경수술을 시행해야 합니다. 그러나 자궁내막증이 심하게 진행된 경우이거나 재임신이 필요하지 않는 경우에는 개복수술을 시행되는 경우도 있으며 수술의 방법에는 복강경수술, 보존적인 개복수술, 자궁적출술 등이 사용된다
[약물 요법]
약물요법은 자궁내막증이 월경주기에 따라 생체의 여성호르몬의 변화에 반응하여 증식 및 진행한다는 사실에 근거하여, 일시적으로 피임약 등의 복용을 통해 월경을 중단하는 것이다 |
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예 방 법 |
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알려진 예방법은 없다 |
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