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| [ 자궁내 성장지연(IUGR) ] |
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질 병 명 |
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자궁내 성장지연 |
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진 료 과 |
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강남차병원:산부인과, 분당차병원:산부인과, 구미차병원:산부인과, 대구여성차병원:산부인과, |
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개 요 |
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| 태아의 성장은 개인 차이가 있어서 객관적 기준으로 판단하기는 어려운 면도 있지만 태아가 어떠한 임신 주수에서 해당 지역사회의 같은 태아 나이의 많은 다른 아기와 비교해 볼 때 몸무게가 하위 10%에 속할 때 성장 지연이라고 하며 처음 임신에서 태아 성장장애가 있으면 재발률이 25%, 두 번 생기면 50%로 높아진다 |
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원 인 |
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임신부 문제
임신중독증, 임신부의 연령이 너무 어리거나, 고령인 경우, 체격이 작은 경우, 만성적인 영양섭취 부족 등이 있으며 또한 흡연, 음주, 마약과 같은 습관성 약물복용, 만성신장질환, 빈혈 등도 원인이 될 수 있다
태아의 문제
유전적 소인, 다운증후군과 같은 염색체이상, 기형, 자궁내감염, 다태아 등이 있다
태반의 문제
제대(탯줄)가 태반의 가장자리에 부착되는 경우, 태반의 형태학적 이상, 심한 탯줄의 꼬임 등이 있으며 그 외에 원인을 알 수 없는 경우도 있다 |
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증 상 |
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| 주로 임신부의 체중증가가 미약하거나, 임신부 배의 크기가 같은 임신 주수의 임신부들보다 작거나 배가 어느 일정기간 동안 주로 임신 30주 이후 별로 커지지 않는다는 개인적 느낌을 말하며 물론 자각증상이 없는 경우도 많다 |
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합 병 증 |
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| 태아곤란증, 태아질식, 태변흡입, 저혈당증, 폐출혈, 기형, 패혈증 등의 문제가 생길 수 있으며 또한 분만중 또는 신생아 사망과 같은 위험도가 정상아에 비하여 6-8배정도 높다고 알려져 있다 |
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진 단 |
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| 자궁내 성장지연은 초음파검사에 의하여 태아신체의 여러 부분을 계측함으로써 진단할 수 있다. 그러나 초음파상 태아계측은 그 측정시기, 측정자에 따라 차이를 보이므로 일정기간을 두고 태아성장의 양상을 관찰하여야 한다 |
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치 료 |
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자궁내 성장지연의 치료는 우선 임신주수와 태아의 성숙도를 파악하고, 원인이 되는 요소를 제거해주는 것으로 예를 들어 고혈압, 빈혈, 영양부족 등이 있으면 이것을 교정 내지 치료하여 주며 임신부의 활동을 제한하거나 안정을 취하는 것이 필요하다
자궁내 태아의 건강상태를 잘 감시하여 태동의 감소, 태아심박동 양상의 이상, 양수양의 감소, 제대혈류양상의 이상이 관찰되는 경우는 분만 여부를 신중히 결정하여야 하며 경우에 따라 임신부에게 수액요법을 시도할 수도 있다 |
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예 방 법 |
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| 산전진찰을 1주일에 한번 이상 받는 것이 바람직하며, 임신 초기에 정확한 임신주수를 산정하는 것이 중요하며, 원인이 될 수 있는 흡연이나 습관성 약물의 복용은 삼가야 한다 |
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