대한척추외과학회지
발행정보 Year : 2006, Volume : 13, Number : 1, page : 40 ~ 47  

연구계획: 후향적 연구
연구목적: 흉요추부 방출성 골절에서 초기 골절편의 척추관 침습 정도와 신경 손상의 정도와의 관계, 술후 척추관의 확장율과 신경 손상의 회복 정도와의 상관성을 알아보고 골절 형태와 후방 단분절 유합술 시행시 술후 후만 변형의 정도에 대한 분석을 통해 효과적인 수술 방법을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1998년 10월부터 2005년 4월까지 흉요추부 방출성 골절로 수술을 시행한 112례에 대해 방사선학적 및 임상적 분석을 통해 신경 손상이 있는 군과 없는 군에서의 척추관 골침습률 정도를 비교하고, 술후 척추관 제거율에 따른 신경학적 손상의 회복 정도를 Frankel 등급을 이용하여 분석하였다. 후방 단분절 유합술을 시행한 86례에 대해 Denis 분류와 McCormack의 부하 분담 분류를 이용한 골절 형태를 분류하고 술후 후만 변형의 정도를 측정하였다.
결과: 수상 당시 신경 손상이 있던 군에서는 평균 척추관 골침습률이 51.8%로 신경 손상이 없던 군의 31.4%보다 유의하게 높은 척추관 골침습률을 보였고(p<0.05), 술후 신경 증상이 회복된 29례와 회복되지 않은 25례의 평균 척추관 확장율은 각각 평균 20.4%와 19.5%였으나 통계적 의의는 없었다(p>0.05). 단분절 고정시 후만각 변형은 Denis 분류상 A, B 형태에서 각각 평균 6.3도와 7.2도의 유의한 증가를 보였고(p<0.05), McCormack의 부하 분담 분류 7점 이상인군에서 유의하게 높은 증가를 보였다(p<0.05).
결론: 수상시 신경 손상의 정도는 척추관 골침습률에 비례하였으나 신경 손상의 회복 정도는 척추관 확장율과 유의한 관계가 없었고, Denis 골절 분류 A, B 형태 및 McCormack의 부하 분담 분류 7점 이상인 군에서는 단분절 유합술보다는 연장된 유합술을 시행하는 것이 술후 후만각의 교정 소실을 줄이는 효과적인 방법이라 사료된다.