대한골절학회지
발행정보 Year : 2003, Volume : 16, Number : 2, page : 278 ~ 283  

목 적: 소아의 전위성 상완골 과상부 골절의 수술적 치료에 있어 심각한 합병증을 고려하여 응급에 준하여 많은 저자들이 조기 수술을 권장하고 있으나 수술 시점에 대한 구체적인 연구 및 제시가 미비한 상태이다. 이에 본 저자들은 적절한 수술 시기를 예측하고자 수술 시점과 술후 합병증과의 연관성을 통계학적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 1995년 4월부터 2002년 1월까지 본원 정형외과에서 전위성 상완골 과상부 골절로 수술적 치료를 받은 179례의 소아를 대상으로 하였고 남아는 125례, 여아가 54례로 평균 연령은 6.9세였다. 모든 소아는 손상 후 수술까지의 시간에 따라 A군 (8시간 이내), B군 (9시간~16시간), C군 (17시간~24시간), D군 (25시간~48시간), E군 (49시간~72시간)의 5개 군으로 나누었으며, 각 군에 대하여 수술 시간 및 창상 감염, 의인성 척골 신경 마비, 재수술의 빈도, 구획 증후군 등의 술후 합병증을 조사하였다. 결 과: 손상 후 수술 시점까지의 시간 차이에 따른 각각의 군에 대하여 수술 시간, 술후 창상 감염, 의인성 척골 신경 마비, 재수술, 구획 증후군 등 술후 합병증의 빈도에 있어 통계학적으로 유의한 차이를 발견할 수 없었다 (p>0.05). 결 론: 전위성 소아 상완골 과상부 골절의 수술 시점에 대하여 저자들이 설정한 기준에 의한 통계학적인 분석에 있어 수술 시점은 환자의 전신 상태, 골절 양상, 수술실 여건 등을 고려하여, 장시간이 아닌 한 술자의 판단에 따라 선택적으로 지연될 수 있다고 사료되는 바이다.