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Mom&baby·Health발기부전발기부전,
정확한 원인 파악부터

발기부전 증상이 나타나면 심리적으로 위축되고 숨기기 급급해 병원에 방문하지 않는 경우가 많다. 발기부전은 남성에게 비교적 흔한 질환으로 성인 남성의 5~10%가 겪는 것으로 추산하며, 잠재적 환자는 더 많을 것으로 예상한다. 남성의 자신감을 하락시키는 것은 물론, 임신 계획 중인 부부에게 근심거리가 되기도 하는 발기부전. 정확한 원인과 치료법을 알아본다.


혈관 건강과 깊은 연관이 있는 발기부전

발기부전은 성생활이 가능하도록 남성의 성기가 충분히 발기되지 않거나 이를 유지하는 데 어려운 상태를 말한다. 음경의 혈류량이 줄어들면 발기부전이 생길 수 있는데, 음경 혈관은 직경이 약 0.3mm로 매우 가늘어 혈류 흐름과 자극에 민감하다. 원인은 크게 ‘기질성 발기부전’과 ‘심인성 발기부전’으로 나뉘는데, 기질성 발기부전은 당뇨·고지혈증·관상동맥 질환에 의한 합병증이다. 당뇨의 경우 환자의 약 60%가 발기부전 증상을 동반하는데, 이는 높은 혈압으로 끈적끈적해진 혈액이 혈관 벽을 손상시켜 음경의 발기를 어렵게 만들기 때문이다. 심인성 발기부전은 신체적 원인 없이 불안, 긴장, 우울로 인한 정서적 성기능 장애다. 강한 스트레스와 심리적 압박은 신경 내분비계의 기능 이상을 일으키고 혈관을 수축시켜 발기부전을 불러온다.



위험 인자를 고려해 이학적 검사와 발기 검사 시행

성적 자극을 받아도 전혀 발기되지 않거나 성관계 도중 이를 유지하지 못한다면 발기부전을 의심하고 병원을 찾아야 한다. 자칫 원인 질환의 치료 시기를 놓치거나 한두 번 증상을 겪은 이들이 혼자서 고민만 하다 지속적인 심인성 발기부전으로 발전할 수 있으므로 빠른 시일 내에 검사를 받는 것이 중요하다. 혈액 검사와 소변 검사로 혈당, 간과 신장 기능 이상, 호르몬 수치의 정상 여부를 알 수 있으며, 이학적 검사를 진행해 고환 크기, 음경 각도 등을 점검한다. 여기에 야간 수면 중 음경 발기 검사, 음경 복합 초음파 검사, 시청각 성 자극 발기 검사를 추가하기도 한다.




약물치료는 일반적, 생활 습관부터 개선하는 것이 중요

발기부전 증상을 줄이기 위한 가장 흔한 치료법은 비아그라, 시알리스, 레비트라 같은 경구용 치료제를 처방받아 복용하는 것이다. 약물 작용 시간에 차이가 있으므로 전문의와 상담한 뒤 성관계 1시간 전에 복용하거나 매일 동일한 시간에 먹는 식으로 혈류 개선을 기대할 수 있다. 주사제로 음경 해면체(Cavernous Body; 음경 내 발기 조직)에 주입하는 약물도 있다. 필요할 때마다 성관계 15~20분 전에 자가 주입하면 된다. 진공 펌프로 혈액 유입을 증가시키는 진공 압축기 치료, 음경 해면체에 보형물을 삽입하는 수술 치료도 있다. 금연과 금주, 규칙적 운동 등 생활 습관을 개선하는 것만으로 발기부전이 호전된다는 연구 결과도 꽤 많은 편이다. 하루 30분 이상 땀이 날 정도의 자전거, 수영 같은 유산소운동이 유익하며, 매일 10회씩 3세트의 케겔 운동과 스쿼트 운동으로 골반과 괄약근을 강화해주면 도움이 된다.



김대근 교수 남성 난임, 일반 비뇨기 질환
차 여성의학연구소 서울역센터 비뇨의학과
02-2002-0300 | seoul.chamc.co.kr

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