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COMMUNICATION차병원 Q&A의학적 궁금증,
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차병원을 찾은 환자들이 평소 건강과 관련해 품고 있던 다양한 궁금증, 각 분야 전문의들이 의학적 지식을 바탕으로 그에 대한 친절한 답변을 보내왔다.

Q. 얼마 전 TV 프로그램에서 유명 연예인이 크론병을 앓고 있다는 소식을 들었습니다. 저도 수개월째 식사 후 복통과 설사, 혈변 증상이 있는데 크론병이 아닌지 걱정됩니다.
강OO/37세/서울시 강남구 압구정동


A. 크론병은 소화관 전체에서 발생하는 만성 염증성 장 질환입니다. 정확한 발병 원인은 아직 밝혀지진 않았지만, 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 과도한 면역반응 때문에 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 설사·복통·식욕 감퇴·미열 등이 대표적 증상으로, 식욕 감퇴와 체중 감소, 피로감을 동반하는 크론병은 최근 20~30대 젊은 층에서, 그리고 여성보다는 남성에게서 꾸준히 증가하고 있습니다. 잦은 설사, 약물 치료와 수술을 했음에도 치루와 같은 항문 질환이 낫지 않는 경우 크론병을 의심할 수 있습니다. 크론병은 환자에 따라 병변 부위나 범위, 증상, 경과가 다양하므로 혈액 검사와 함께 대장 내시경, 복부영상(CT 혹은 MRI)등을 통해 종합적으로 진단하여 치료 방향을 결정해야 합니다.
강남차병원 소화기내과 김지혜 교수 02-3468-3292

Q. 아이가 종종 밤늦게 열이 납니다. 응급실에 가면 아무 이상이 없을 때도 있는데, 어떨 때 병원을 찾아야 하나요 ?
조OO/32세/경기도 성남시 분당구 운중동


A. 아이가 열이 나면 우선 정확한 체온 측정이 필요합니다. 어린이의 정상 체온은 시간대에 따라 달라 오전에는 37.2℃, 오후에는 37.7℃가 넘는 경우 열이 나는 것으로 볼 수 있습니다. 체온이 38℃ 이상인 경우 우선 미온수로 아이의 몸을 닦아주고, 해열제를 복용시킨 뒤 경과를 지켜보는 것이 좋습니다. 대부분 감기나 장염으로 인해 열이 나며, 때론 폐렴·뇌수막염·축농증·요로 감염 등이 원인일 수 있습니다. 뇌신경 발달이 미숙한 아이의 뇌가 열에 자극받으면 열성 경련이 나타날 수 있는데, 만약 아이의 체온이 갑자기 오르고 손발을 떨며 몸이 뻣뻣해지면 열성 경련으로 볼 수 있습니다. 경련 중 물이나 해열제를 먹이는 것은 기도가 막혀 질식할 수 있으니 삼가고, 경련이 5분 이상 지속되거나 심한 호흡곤란이 있다면 즉시 응급실을 찾아야 합니다.
분당차병원 소아 전문 응급의료센터 이원석 교수 031-780-5480

Q. 새벽 1~2시가 돼도 잠들기 어렵고, 잠들더라도 쉽게 깹니다. 잠을 자도 술에 취한 사람처럼 정신이 혼미한데, 왜 그런 걸까요 ?
기OO/54세/서울시 강남구 방배동


A. 환자의 경우 수면 장애가 의심됩니다. 과도한 스트레스, 불규칙한 식습관, 약물 오·남용 등이 수면 장애의 원인으로 불면증, 기면증, 수면 무호흡증, 몽유병, 악몽 등이 나타납니다. 수면 장애는 수면 행태를 관찰하고, 전문의와의 상담 후 병원에서 하룻밤 잠을 자면서 코골이나 호흡, 뇌파 등을 기록해 증상을 점검하는 수면 다원 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 수면 장애 치료를 위해선 수면 습관이나 수면 환경을 개선해야 하는데, 되도록 낮잠을 피하고 수면을 방해하는 커피·홍차·초콜릿 등의 섭취를 삼가야 합니다. 침실은 되도록 어둡고 조용한 분위기를 조성하는 것이 좋습니다.
차움 정신건강의학과 서신영 교수 02-3015-5300

Q. 오래전부터 왼쪽 무릎이 붓고 아팠습니다. 병원에서 MRI를 찍어보니 관절 내 유리체라고 합니다. 유리체는 무엇이며, 수술 후 완치까지 얼마나 걸릴지 궁금합니다.
장OO/46세/경상북도 구미시 원평동


A. ‘관절 내 유리체’란 관절 안에서 떠다니는 물체로, 무릎에 발생한 유리체는 뼈나 연골 조각일 가능성이 높습니다. 추운 날 관절 운동을 무리하게 하거나 심한 외상, 퇴행성 변화로 인해 연골이 찢어진 상태일 때 유리체가 발생할 수 있습니다. 대부분 무릎이 붓고 뻐근한 증상이 나타나지만, 유리체가 활액막에 붙은 채로 고정되어 있다면 찌르는 듯한 날카로운 통증을 호소하기도 합니다. 참고로 활액막이란 뼈 끝을 감싼 막입니다. 회복 기간은 환자에 따라 상이하나, 일반적으로 수술 후 2~3일 정도의 입원을 거쳐 일상생활에 복귀할 수 있습니다.
구미차병원 정형외과 김용근 교수 054-450-9571

Q. 지난 6개월간 생리 때가 아닌데도 출혈이 있었습니다. 부정 출혈인 것 같은데, 원인과 치료 방법이 궁금합니다. 또 추후 임신에 좋지 않은 영향을 미칠까 봐 걱정됩니다.
이OO/28세/서울시 강서구 개화동


A. 부정 출혈은 생리 주기와 양, 기간 등이 정상 범위를 벗어나 불규칙적인 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 원인은 크게 호르몬 불균형과 같은 내분비적 원인과 자궁 이상 등의 구조적 원인으로 구분할 수 있습니다. 또 피임약과 같은 약물 복용도 원인 중 하나일 수 있습니다. 정확한 원인을 알기 위해선 자궁경부암 검진, 초음파 검사, 자궁내막 검사 등이 필요하며, 원인에 따라 경구용 복합 호르몬제, 소파술, 자궁경 혹은 복강경 수술 등을 시행합니다. 부정 출혈이 반복되면 착상 능력이 저하돼 난임으로 이어질 수 있으니, 부정 출혈 증상이 보인다면 산부인과 전문의와 상담 후 원인별 치료법을 찾는 것이 중요합니다.
차 여성의학연구소 서울역센터 김명주 교수 02-2002-0300


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