Allopurinol 치료로 개선
Allopurinol이 만성 심부전 환자들의 내피 세포 기능을 개선 시킨다는 보고사 Circulation誌 최근호에 발표됐다.
이번 연구를 진행한 스코틀랜드 니네웰 병원의 C.A.Farquharson박사는 미국 심장 협회 기준에 의거, 만성 심부전 2군에서 3군에 속한 11명의 환자들을 대상을 무작위, 이중맹검 단면 연구를 실시했다. 대조군에는 위약을 투여하고 실험군에는 매일 300mg의 Allopurinol을 투여했다.
이 연구의 이론적 배경은 만성 심부전 환자들에서 증가된 산화 스트레스가 내피 세포 기능 이상에 관여한다는 것이다. Xanthine oxidase가 산화 스트레스를 생성해 결국 심부전에 이르게 된다는 것이다.
Allopurinol의 작용기전은 hypoxanthine을 xanthine으로 전환시키고, 이것을 다시 uricacid로 전환시키는 효소인 xanthine oxidase의 작용을 억제하여 uric acid의 생성을 감소시키는 것이다.
이를 토대로 연구자들은 Allopurinol이 만성 심부전 환자들에서 있어 내피 세포 기능을 개선시킬 수 있다고 가정하였다.
이 연구에서 연구팀은 상지 전박부에서의 정맥 폐색을 조사하는 혈량 측정법을 사용하여 내피세포 기능 이상을 평가했다.
실험대상을 sodium nitroprusside 또는 verapamil에 대한 위약군과 Allopurinol 군 사이에 혈류 변화가 없음이 관찰됐고 Allopurinol이 아세틸콜린에 대하여는 전박부 혈류를 크게 증가시킨다는 결과가 나왔다.
이 연구는 혈장 malondialdehyde가 Allopurinol치료에 의해서 크게 감소한 다는 것을 보여주었다.
이것은 Allopurinol이 투약이 산화 스트레스를 감소시킨다는 이론에 부합되는 결과이기도 하다.
[Circulation 2002;106(2);173~5.]
차케어스 웹팀
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