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| [ 여성암 ] |
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§ 난관암 § |
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난관암(Fallopian tube cancer)은 여성 생식기에 발생하는 매우 드문 종양으로 그 빈도는 모든 여성 생식기 암 중 1~2%를 차지합니다. 선암이 가장 흔한 악성종양이지만 육종도 보고 된 바 있습니다.
대부분 40-50대에 나타나지만, 모든 연령에서 고르게 올 수 있으며 평균연령은 55-60세 입니다.
난관암의 대부분은 난관내 점막으로부터 발생하여 아주 초기에는 작은 결절성 팽대만 볼 수 있으나 점차 난관채 말단부 밖으로 또는 난관벽을 뚫고 자라서 난소암과 같은 복강내 종양을 일으키며 골반 및 대동맥 림프절 전이도 될 수 있습니다.
▣ 증상 및 징후
병이 진행되기까지는 특이한 증상이 없으며 가장 흔한 증상은 폐경 전후의 질출혈과 비정상적인 대하(다량의 물 같은 대하) 및 골반통입니다.
진단
빈도가 드물어서 5% 만이 수술 전 진단이 되며 난관의 염증성 질환으로 오인될 수 있습니다. 난관암을 식별하는 확실한 종양표식자는 없고 단지 혈청 CA125는 난관암 환자의 치료 결과의 추적이나 재발의 진단에는 이용할 수 있습니다.
병기(staging)
난관암의 공식적인 FIGO 병기는 없으며, 난소암의 FIGO병기에 준하여 이용됩니다
난관암의 병기는 수술 소견에 의해서 결정되는데 I기가 20-25%, II기 역시 20-25%, III기가 40-50%, IV기가 5-10% 정도를 차지합니다.
치료
시험적 개복술을 시행하여 가능한 한 모든 종양을 제거하고 병기 설정 수술을 시행한 후 복합항암화학요법을 시행합니다. 난소암과 치료가 거의 비슷합니다.
예후
난관암의 5년 생존율은 약 40% 정도이며, 병기에 따른 생존율은 I기가 약 65%, II기가 50-60%, III-IV기에서는 10-20%정도입니다.
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