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| [ 전립선 비대증(prostatic hypertrophy) ] |
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질 병 명 |
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전립선 비대증 |
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진 료 과 |
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강남차병원:비뇨기과, 분당차병원:비뇨기과, 분당차병원:전립선센터, 구미차병원:비뇨기과, |
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개 요 |
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| 전립선조직이 결절성으로 과증식한 것으로 의학용어로 '비대'는 세포의 수는 늘지 않고 다만 크기만 커진 상태를 말하는 것이고, 증식은 세포의 수와 크기가 함께 증가한 상태를 말합니다. 따라서 전립선 증식증이란 표현이 의학적으로 더 적절하지만 오랫동안 관례적으로 사용했던 전립선비대증이란 표현이 더욱 친근하다는 이유로 이를 더 많이 사용하고 있다 |
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원 인 |
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| 전립선비대증의 원인은 아직 확실하게 밝혀진 바는 없으나 현재까지 나이(고령층), 인종(백인), 국적(서양인), 식생활(육류 위주) 및 유전적 요인 등이 알려져 있다 이 외에 혈중 남성호르몬치 변화나 전립선내 남성호르몬수용체의 변화 등이 전립선비대증을 발생시키는 인자로 알려져 있다 |
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증 상 |
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초기에는 빈뇨, 야간뇨, 급박뇨, 배뇨지연, 세뇨(細尿) 등이 나타나며 사람에 따라서 회음부의 이유를 알 수 없는 불쾌하거나 압박감을 느끼는 경우가 있다
증상이 진행되면 지속적인 폐색에 의해 만성 요폐가 유발되고, 심하면 방광이 과팽창되어 방광기능부전에 빠져 회복이 어려운 경우가 나타난다. 간혹는 지속적인 요폐로 방광결석이나 방광게실 형성, 신기능상실, 요로감염 및 신우신염 등의 결과도 초래될 수 있다 |
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합 병 증 |
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| 지속적인 요폐로 방광결석이나 방광게실 형성, 신기능상실, 요로감염 및 신우신염 등이 나타나는 경우가 있다 |
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진 단 |
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* 직장수지검사 - 가장 중요한 검사로 장갑을 끼고 직장에 손가락을 넣어 전립선을 직접 만져서 전립선의 크기와 모양, 딱딱한 정도를 검진하는 것
* 소변검사와 신장기능 검사(혈청 크레아티닌)
* 전립선 특이항원검사 - 전립선암을 조기에 발견할 수 있는 매우 중요한 혈액검사이다.
* 경직장 전립선 초음파검사 - 전립선의 크기와 모양을 가장 정확히 알 수 있고, 전립선암을 의심할 수 있는 병소를 찾을 수 있다.
* 요속검사와 잔뇨측정 - 전립선요도가 얼마나 막혀있나를 알 수 있고, 수술여부 등의 치료방법을 결정하는데 도움을 줄 수 있다.
* 방광경검사 - 수술 등의 치료 전에 전립선과 방광의 크기, 모양, 상태 등을 알 수 있다. |
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치 료 |
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전립선비대증의 치료 방법은 크게 대기요법, 약물요법, 최소침습적치료와 수술요법으로 나뉘어쥐며 세부 방법은 더 다양하기 때문에 환자의 상태(전립선, 방광상태, 증상정도, 나이 등)와 선호도에 따라 결정을 하게 된다.
대기요법
경등도의 환자와 생활에 불편함을 느끼지 못하는 환자를 대상으로 주기적 관찰을 통해 병의 경과만을 살펴보는 것이다.
약물요법
증상이 가볍거나 중등도인 경우 일차적으로 약물요법을 고려할 수 있으며 부작용도 적고 나타나더라도 복용을 중단하면 없어지기 때문에 대부분의 환자에게 적용이 가능하다. 현재 임상에서 사용되는 중요한 약제로는 알파1-아드레날린성 수용체 차단제인 프라조신, 테라조신, 독사조신, 탐술로신과 5알파 환원효소억제제인 피나스테라이드등이 있으며 이들은 각각 전립선비대증에 의한 기능적 폐색과 기계적 폐색을 완화시키는 작용을 한다.
최소침습적치료
일종의 수술적 요법으로 약물요법과 수술요법의 단점을 보완하기 위한 여러 가지 방법이 있으며 대부분 질환과 치료의 부작용을 없애고자 함이다. 풍선확장술, 전립선부요도스텐트삽입술, 열치료법, 레이저전립선소작술, 전기기화술, 경요도적침소작술, 고강도집속형 초음파술 등이 있으며 아직 확실한 효과를 보인다고 증명된 것은 없다 |
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예 방 법 |
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| 전립선비대증은 나이가 들면 생기는 질환이므로 특별한 예방법은 없는 것으로 알려져 있다. 최근 다방면으로 연구가 이루어지지만 역시 확실한 예방법은 없다 |
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