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| [ 위식도 역류(Gastroesphageal reflux) ] |
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질 병 명 |
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위식도 역류 |
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진 료 과 |
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강남차병원:소화기내과, 분당차병원:소화기내과, 구미차병원:소화기내과, |
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개 요 |
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위식도 역류란 위의 내용물이 식도로 거꾸로 올라오는 것을 말한다.
어린 영아에 있어서 가벼운 위식도 역류는 어느 정도 생리적인 현상이라고도 할 수 있으며, 1세 미만의 아기 중 90%에서 역류 현상을 보인다.
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원 인 |
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식도 하부를 졸라매는 괄약근의 이완에 의해 위 내용물이 식도로 나오게 되면서 음식을 올리는 것. 성장해 가면서 식도 하부의 긴장도가 증가하고 위와 식도의 각도가 예각이 되어 12～15개월이 되면 치료하지 않아도 90%에서 증상이 호전된다.
미숙아, 만성 폐질환, 심질환, 다운 증후군, 신경질환이 있을 경우 역류의 빈도가 증가할 수 있다. |
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증 상 |
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1. 반복되는 구토와 보챔
2. 반복되는 폐렴, 식도염
3. 위장관 출혈, 빈혈
4. 성장장애, 체중 증가 불량
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합 병 증 |
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| 소화성 식도염, 식도 협착, 음식물의 기관 흡입, 흡인성 폐렴과 천식 |
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진 단 |
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1. 임상 증상
2. 식도 조영술
3. 식도 pH 측정 (입원하여 Monitor로 측정)
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치 료 |
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주로 내과적 치료로 99% 호전되지만 내과적 치료에 듣지 않거나 흡인성 페렴이 반복되면 외과적 치료를 고려할 수도 있다.
1. 소량씩 자주 먹인다. 즉 한 번에 먹는 우유의 양을 줄인다.
2. 미음물에 우유를 타서 끈적거리게 만들어 먹인다.
3. 식후나 잘 때 머리쪽을 약 30°높여준다.
4. 식후 트림을 시킨 후 곧추 세운 자세로 안아준다.
5. 반복되는 구토에 시사프라이드(프레팔시드 시럽)을 투여한다.
6. 식도염이 있으면 제산제와 위산분비 억제제(H2 blocker)를 투여한다.
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예 방 법 |
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