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| [ 소화성 궤양(Peptic ulcer Disease, PUD) ] |
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질 병 명 |
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소화성 궤양 |
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진 료 과 |
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강남차병원:소화기내과, 분당차병원:소화기내과, 구미차병원:소화기내과, |
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개 요 |
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| 상부 위장관의 궤양에 의해 특징적으로 나타나는 장애로 주로 발생되는 부위는 십이지장과 위장으로 보통 이 둘을 합해셔 소화성 궤양으로 총칭한다 |
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원 인 |
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| 위산이 지나치게 많이 분비되거나 위산에 대한 위장 점막의 방어력이 약해지게 되는 것이 원인으로 스트레스, 술, 담배, 아스피린과 같은 진통소염제, 스테로이드제제, 자극적인 음식, 영양결핍, 헬리코박터 파이로리균의 감염등이 소화성궤양의 원인으로 이중 헬리코 박터 파이로리 균은 대부분의 환자에게서 발견된다 |
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증 상 |
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소화성 궤양 환자는 일반적으로 소화 불량, 오심, 구토, 식욕 부진과 상부 복통 등을 호소하나 통증이 없는 환자도 있다.
음식물의 섭취시 위궤양 환자는 통증이 심하게 나타나지만 새벽 공복시에 통증이 나타나는 십이지장 궤양 환자에게는 통증을 줄이는 상반된 증상이 나타난다.
간혹 궤양에서 출혈이 유발되어 장관을 통해 내려가면서 소화되어 검은색이나 암적색 소위 흑변이라고 불리우는 증상이 나타난다 |
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합 병 증 |
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| 위궤양시 위출혈, 위천공, 위유문부의 폐쇄, 위암, 십이지장에서 천공, 유문부 폐쇄, 난치성 중증등이 발견되면 수술이 필요하다 |
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진 단 |
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일반적인 임상 증상으로 통해 추정 진단하며 일반적으로 위산 분비 능력 측정과 X선 진단이 이용되며 내시경에 의한 검경으로 확진이 이루어진다.
Helicobacter pylori의 항체 검사를 하여 Helicobacter pylori균의 감염여부를 진단하는 것도 필요하다 |
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치 료 |
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소화성 궤양의 치료는 통증 경감, 빠른 궤양 치유, 재발 방지, 합병증 방지 등을 목적으로 항궤양제, 궤양 유발요인 감소와 회피 등이 있다. 위장점막의 방어 기능을 저해하는 요인을 제거하는 것이 가장 중요하며 위산 분비 억제제와 소화기벽 보호제등을 사용한다.
십이지장 궤양의 치료는 위내 산도를 낮게 유지하는 것과 야간 산분비 억제를 하는 것이며 위궤양 치료는 낮은 산도나 야간 산분비 억제와 크게 관련되지 않고 점액의 저항성이 중요하다.
대개의 경우 십이지장 궤양보다는 위궤양 치료에 더 많은 시간을 요하게 되는데 이는 상대적으로 십이지장 궤양의 경우 더 큰 환부에 질병이 나타나기 때문입니다 |
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예 방 법 |
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| 아직 정확한 예방법은 없지만 일반적으로 규칙적인 식사, 금연, 금주, 약물 과다 복용 금지, 정서적 안정 등이 유효한 예방법으로 생각되고 있다 |
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