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| [ 유행성 이하선염(Mumps) ] |
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질 병 명 |
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유행성 이하선염 |
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진 료 과 |
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강남차병원:소아청소년과, 분당차병원:감염내과, 분당차병원:소아청소년과, 구미차병원:소아청소년과, 대구여성차병원:소아청소년과, |
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개 요 |
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흔히 볼거리라 불리우며 소아에게 흔히 볼 수 있는 질병으로 사망까지 이르는 경우는 거의 없는 질환이다.
한번 앓은 후 치료되면 영구 면역을 획득할 수 있다 |
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원 인 |
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대부분 겨울철에 호흡기를 통해 감염이 이루어진다.
유행성이하선염 바이러스(Mumps virus)는 직접적인 접촉이나 작은 소포(droplet) 또는 다른 오염된 물질이 코나 입으로 들어가서 감염(비말감염)되며, 5∼15세의 소아에 가장 많이 발생한다.
유행은 밀집생활을 하는 고아원, 기숙사, 병원, 군대 등에서 생기지만 소아질환이어 서 학교에서 감염되어 가족에게 옮기는 경우가 많다. 군대내에서는 성인에게 유행되는 수도 있다 |
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증 상 |
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잠복기
감염이 이루어진후 2-3주 정도의 잠복기를 가지는데 감염자의 30% 정도는 잠복기가 지난 후에도 증상이 나타나지 않는 무증상 감염을 보인다.
전구증상
발열, 두통, 근육통, 식욕부진, 구토 등
발현기
이하선 부위(귀밑과 목과 턱의 경계부)가 단단하게 부어 올라 통증과 압통을 느끼게 되며, 붓기 시작한 후 1∼3일째 최고조에 도달해서 3∼7일 이내에 차차 가라앉는다 |
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합 병 증 |
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뇌수막염, 고환염, 부고환염, 난소염, 췌장염 등이 발생할 수 있다.
사춘기를 지난 남자에서 고환염이 양측성으로 오면, 불임을 가져올수 있고, 통증이 심하다. 심하면 뇌수막염이 생기기도 한다 |
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진 단 |
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이하선(기타 타액선포함)에 병변이 있는 경우는 임상진단이 가능하다.
이하선 병변의 90%에서는 부어있을 때부터 약 10일간 혈청 아밀라제(amylase)가 증가하기 때문에 진단에 도움이 된다.
다른 부위에 생긴 병변은 임상증세만으로 유행성이하선염이라고 진단하기는 어렵
다 |
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치 료 |
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항바이러스 치료 등의 특별 치료법은 없다
붓기가 나타나는 환자는 격리시키고 증상치료 및 안정, 음식 선택 주의 등의 대증요법을 위주로 한다.
합병증이 발생한 경우에도 증상에 따라 약간의 차이가 있을 뿐 대증 요법을 위주로 한다 |
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예 방 법 |
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예방접종
백신은 생후 12 - 15개월경에 투여하는 것을 권장하고 있으며 이하선염을 앓은 일이 없는 어른에게도 투여하지만 바이러스가 태반을 통과하므로 임신한 부인에게는 투여하지 않는다. 환자와 접촉한 성인은 고환염을 예방하기 위하여 면역글로불린을 투여하기도 하나 효과는 없다.
생활
만약 이하선염이 발병하면 침샘(주로 귀밑샘)이 붓기 시작한 날부터 종창이 가라앉거나 발병 후 9∼10일동안 호흡기 격리를 한다. 특이요법은 없고 MMR 백신을 접종하면 예방이 가능하다. 약독화한 백신의 예방효과는 95%이고 평생면역이 생긴다 |
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