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| [ 요로 감염증(urinary tract infection) ] |
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질 병 명 |
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요로 감염증 |
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진 료 과 |
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강남차병원:산부인과, 분당차병원:비뇨기과, 분당차병원:산부인과, 구미차병원:비뇨기과, 구미차병원:산부인과, 대구여성차병원:산부인과, |
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개 요 |
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요로감염증이란 소변을 배설하는 기관인 신장, 요로, 방광 요로 부위에 세균의 침투에 의해 염증이 일어난 경우를 말한다
신장, 요로와 같은 상부요로나 방광 요관과 같은 하부요로에서 병을 일으키는 세균이 침입하여 염증을 일으키는 경우로 상부요로감염과 하부요로감염으로 나누며, 상부요로감염에는 신우신염이 있고, 하부요로감염에는 방광염, 요도염이 있다 |
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원 인 |
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상행성 감염이 가장 많은 원인을 차지하고 있으며 세균이 요도를 통하여 방광으로 들어가고 다시 방광에서 요도를 통해 신장에 염증을 일으키는 경로이다.
장내의 대장균 등의 정상 상주 세균도 원인이 되는데 일반적으로 배뇨에 의해 희석되거나 씻겨져 내려가고 소변과 방광 점막의 항균 효과에 의해 빠르게 제거되나 균 자체의 독성이 강하거나 양이 증가한 상태이거나 피로, 성관계, 피임제, 고령, 당뇨 등 이러한 기전을 저해할 수 있는 상태라면 염증을 일으키게 된다.
혈행성 감염을 일으키는 경우도 있는데 만성 질환을 가지고 있거나 면역 억제 치료를 받는 환자의 골, 피부, 점막, 기타 신체부위에 전파되어 감염을 일으키게 되는데 일반적으로 증상이 다른 경우보다 심하게 나타난다 |
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증 상 |
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일반적으로 배뇨통, 다뇨, 빈뇨, 뇨의 촉박, 잔뇨감 등이 나타나게 되며 소변에서 냄새와 색의 변화등이 나타난다.
신우염등의 상부 요로 감염에서는 고열과 함께 허리 통증이 나타나는 경우가 많다.
소아에게는 증상이 분명하지 않게 나타나고 증상의 표현도 어렵기 때문에 이유없는 발열, 간질, 성장 장애, 보챔 등이 나타난다면 요로 감염의 증상일 수 있다 |
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합 병 증 |
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급성요로감염을 제때 발견하지 못하거나 치료가 안되면 계속 재발되거나 만성신우신염으로 진행되는데 특히 방광 요로 역류와 폐쇄성 요로병증이 있는 소아의 만성 신우신염은 신장에 반흔과 손상을 주고 결과적으로 빈혈, 고혈압, 성장부진, 대사성 이상을 보이는 만성 신부전으로 발전한다.
신결석과 반흔에 의해 요로가 좁아지면서 후유증을 남길 수도 있으며 드물게는 신장에 농양을 형성하여 복강내로 파열되는 경우도 있다 |
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진 단 |
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임상 증상과 함께 소변에서 의미 있는 양의 균이 발견되고 염증 소견이 나타나면 진단할 수 있다.
증상이 있는 경우에도 균이 발견되지 않는 경우가 있으며 이 때를 요도증후군 또는 빈뇨 배뇨통 증후군 이라 하여 대개는 세균에 의한 염증이거나 부인과 질환 또는 성병일 가능성도 많으므로 감별 진단이 필요하다.
세균이 전혀 발견되지 않고 농뇨만 보이는 경우는 트리코모나스, 결핵, 곰팡이균 등 일반적인 균종이 아닌 예외적인 균에 의한 감염일 가능성이 있어, 보다 정밀 검사를 요한다 |
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치 료 |
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| 원인균에 대해 적합한 항생제 치료를 요하지만 임의 복용은 더 악화할 가능성도 있으므로 반드시 처방 받은 용량과 약물을 지킨다 |
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예 방 법 |
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개인 위생을 철저히 하고 좌욕, 성관계 후 배변 습관 등으로 충분히 예방이 가능하다.
요로 감염이 자주 나타나는 경우(6개월에 2번 이상)는 의사의 처방에 따라 재발을 방지하기 위한 저용량의 항생제를 장기 복용하는 경우도 있다. |
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