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| [ 요실금(urinary incontinence) ] |
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질 병 명 |
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요실금 |
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진 료 과 |
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강남차병원:산부인과, 분당차병원:비뇨기과, 분당차병원:산부인과, 구미차병원:비뇨기과, 구미차병원:산부인과, 대구여성차병원:산부인과, |
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개 요 |
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| 요실금이란 소변을 스스로 제어하지 못하도 요의를 느끼지 않았는데도 소변이 배출되거나 요의를 느껴도 참지 못하는 경우를 말하는 것으로 생활상의 불편 뿐 아니라 여러 합병증을 유발한다 |
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원 인 |
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소변을 조절하는 신체의 기관은 두뇌, 방광, 괄약근으로 주로 방광 괄약근 대사에 문제가 생길 때 발생하는 것으로 원인은 다양하며 일반적으로 다음과 같은 원인들이 있다
1. 출산으로 인하 방광 기저부 하수와 괄약근 약화
2. 수분의 과다 섭취
3. 이뇨제, 진통제, 진정제, 감기약 우울증 치료제, 고혈압 치료제, 술, 커피 등의 복용
4. 요의를 느낀후 오랜 시간동안 소변을 보지 않을 때
5. 뇌졸중, 치매, 파킨슨 병 두뇌 질환으로 인해 방광 신경의 장애가 발생한 경우
6. 당뇨, 골반 부위의 암, 골반 부근의 방사선 치료로 인해 방광 신경에 장애가 발생한 경우
7. 요로감염, 방광결석, 방광암, 폐경 등으로 방광이 자극을 받을 때
8. 전립선 비대, 변비, 요도 협착 때문에 소변의 원활한 배출이 이루어지지 않을 때
진성 요실금
외상이나 수술로 괄약근이나 이를 지배하는 신경이 손상을 받거나 이소성 요관과 같은 선천성 기형 등으로 인해 방광에 요가 고일 사이 없이 방울방울 계속 나오는 경우를 말한다.
긴장성 요실금
복압성 요실금이라고도 하며 가장 많이 나타나며 방광근육이 제대로 작동을 하지 않거나 요도가 노화나 출산 등의 이유로 올바른 위치에서 벗어날 때 발생한다. 긴장성 요실금이 있으면 복압 상승시(기침, 재치기, 웃음 등)에 요실금의 증상이 나타난다.
절박성 요실금
방광이 너무 민감해져셔 발생하는 것으로 방광이 조절할 수 없을 정도로 강하게 수축하는 것이다. 강한 요의를 느끼지만 소변을 조절할 수 없다.
과분출 요실금
그리 흔하지 않은 경우로 이것은 소변을 볼 때 소변을 모두 배출할 수 없어서 소변을 지리게 되는 것이다. 요도가 막히거나 방광근육이나 신경이 약해지면 발생할 수 있다. |
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증 상 |
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| 소변을 스스로 제어하지 못하도 요의를 느끼지 않았는데도 소변이 배출되거나 요의를 느낀 후라도 소변을 배출을 조절하지 못하게 된다 |
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합 병 증 |
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| 요로 감염, 신장 질환, 욕창 등이 발생할 수 있다 |
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진 단 |
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| 임상 증상만으로 진단이 가능하며 소변검사를 통해 여러 가지 정보를 얻고 필요에 따라 여러 가지 정밀진단으로 진단의 정확도를 높일 수 있다 |
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치 료 |
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원인 질환이 있다면 원인 질환에 대한 치료를 선행해야 하며 카테터, 패드, 페사리 등을 통해 일시적으로 요실금의 처치에 도움을 줄 수 있다
에스트론겐 등 여성 호르몬 처치는 방광의 기능에 도움을 주므로 방광 기능 장애로 인해 발생한 요실금의 경우 도움이 된다
수술을 시행하는 경우 긴장성 요실금의 경우 방광을 다시 올려주고 전립선이 요실금의 원인이 된 경우 전립선 절제술을 시행하는 두 가지의 경우가 있다
요도 주변의 근육을 단련하여 주는 케켈 운동이나 소변을 참아보는 방광 훈련을 실시하는 것도 요실금의 처치에 도움이 되며 괄약근 약화의 경우 이 훈련만으로 충분한 효과를 얻을 수 있다
* 케겔운동 : 케겔운동은 40년대 미국의 산부인과의사 아놀드 케겔이 개발한 것으로 요도 주변 근육을 5초 정도 수축했다가 5초 정도 쉬는 것을 반복하는 운동이며 시간과 장소에 구애 없이 실시할 수 있다 |
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예 방 법 |
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| 평소 소변을 오래 참지 않는 습관을 들이는 것이 좋으며 산후나 노령의 경우 예방적으로 운동요법을 하는 것이 예방에 도움이 된다 |
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