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| [ 임신중 신요로 질환( ) ] |
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질 병 명 |
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임신중 신요로 질환 |
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진 료 과 |
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강남차병원:산부인과, 분당차병원:산부인과, 구미차병원:산부인과, 대구여성차병원:산부인과, |
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개 요 |
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| 임신중에는 커진 자궁이 신요로 부위를 압박하게 되거나 호르몬 대사가 변하게 되어 다양한 신요로 정상이 생리적 또는 병리적으로 나타날 수 있다 |
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원 인 |
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| 임신 중에는 요도와 가까운 질에 분비물이 증가하고, 임신에 의해 커진 자궁이나 난소정맥에 의해 방광이나 요관이 눌려 염증이 일어날 가능성이 높아지게 되며 또한 호르몬의 영향으로 요관의 운동성도 떨어져 요도나 방광 등 하부 유로에 감염이 생기면 콩팥 등에 염증이 파급될 가능성도 높아지게 된다. 그리고 루프스 신염이 있었던 경우에는 임신과 더불어 악화되는 경우도 많다 |
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증 상 |
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임신중 나타날 수 있는 신요로 질환은 질환의 종류나 부위 등에 따라 그 증상이 매우 다양하며 특히 소변 검사상 세균은 나오지만 아무런 증상이 없는 무증상 세균뇨의 경우도 있으며, 배뇨곤란, 긴급뇨, 빈뇨 등의 증상을 나타내는 방광염이나 요도염의 경우도 있다
요로 결석은 혈뇨나 통증이 나타나는 것 외에는 특징적인 소견이 없으며 사구체 신염은 혈뇨나 단백뇨 증세가 나타난다 |
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합 병 증 |
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| 임신중 신요로질환에 의한 흔히 나타날 수 있는 합병증으로는 불충분한 치료나 방치로 인해 신부전증 등으로 병이 악화하는 것이 있으며, 만성 신장질환의 경우 합병증으로는 고혈압, 자간전증, 조산 등이 있고 태아성장제한에 의해 미숙아나 저체중아가 나타날 수도 있다 |
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진 단 |
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| 대부분의 경우 소변검사와 소변배양검사, 그리고 신기능검사 등을 통해 쉽게 진단할 수 있다 |
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치 료 |
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질환의 종류에 따라 치료법이 달라지게 되지만 염증의 경우 가장 중요한 것은 우선 원인균을 찾아내고 그에 맞는 항생제를 투여하는 것이다
산전진찰시 단백뇨 등을 검사하고 혈압도 반드시 측정하여 병이 악화되지 않는지 확인하는 것도 중요한데, 특히 신부전이 매우 심해지면 임신을 종결해야 하는 경우도 있을 수 있다 |
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예 방 법 |
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임신중 요로 감염을 예방할 수 있는 방법으로는 우선 소변을 참지 말아야 하며 부부관계 전후로 청결을 유지해야 한다. 이 외에도 임신을 하게 되면 분비물이 증가하게 되므로 평상시에도 청결에 소홀함이 없어야 한다
다음과 같은 경우 정기검진이 아니라도 검진을 받는 것이 좋다.
 1. 임신중 혈뇨, 당뇨, 혹은 단백뇨가 나타나는 경우
 2. 소변볼 때 통증이 있는 경우
 3. 소변을 보기 힘들거나 너무 자주 소변이 마려운 경우
 4. 소변을 봤는데도 금방 다시 보고 싶은 경우
 5. 허리 위로 통증이 있는 경우
 6. 원인 모르는 열이나 오한이 있는 경우
 7. 급작스런 체중 증가나 심한 부종이 있는 경우 |
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