|
|
| [ 임신성 당뇨( ) ] |
|
|
 |
|
질 병 명 |
|
임신성 당뇨 |
|
|
|
|
|
|
진 료 과 |
|
강남차병원:내분비내과, 분당차병원:내분비내과, 구미차병원:내분비내과, |
|
|
|
|
|
|
개 요 |
|
| 임신 중에 당뇨가 나타나는 경우는 크게 두 가지로 임신 이전에 이미 당뇨병이 있던 경우와 임신 중 여러 호르몬에 의해 당뇨가 발생한 경우로 어떠한 경우이든지 생리적인 수준의 것이 아니라면 여러 합병증과 임신에 안 좋은 영향을 줄 수 있으므로 적절한 대처가 필요하다 |
|
|
|
|
|
|
|
원 인 |
|
| 일반 당뇨와 같이 임신중에 나타나는 당뇨병의 원인도 정확히 알려지지 않았으며 태반 호르몬이 인슐린의 분비를 억제하는 작용이 연관된 것으로 추정되고 있다 |
|
|
|
|
|
|
|
증 상 |
|
| 임신과 동반되어 당뇨가 있는 경우 소변검사상 당이 검출되며 피로감, 쇠약감 이외의 특징적인 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이다 |
|
|
|
|
|
|
|
합 병 증 |
|
| 태아에게는 선천적 기형, 사망, 거대아, 저혈당증, 저칼슘혈증, 고빌리루빈혈증, 적혈구 과다증, 신생아 호흡곤란증 등이 유발되고 산모에게는 임신으로 인한 당뇨병의 악화, 임신중독증, 양수 과다, 조산, 난산 등이 나타날 수 있다 |
|
|
|
|
|
|
|
진 단 |
|
| 임신성 당뇨병의 진단은 경구 당부하검사로 하게 되며 임신성 당뇨병의 가능성이 많은 임신부의 경우는 최초로 산전관리를 받으려 갔을 때, 그렇지 않은 임신부의 경우는 임신 24-28주 정도에 50gm 경구 당부하검사를 하고 여기에서 당뇨병이 의심되면 100 gm 경구 당부하 검사를 시행하여 임신성 당뇨병인지를 확정적으로 진단 할 수 있다 |
|
|
|
|
|
|
|
치 료 |
|
당뇨 환자의 처치는 식이요법, 운동요법과 인슐린 주사 등이 있으며, 전문가와 상의하여 처치 방법 및 정도를 결정한는 것이 바람직 하다. 또한 태아의 상태를 정확히 감시하고 성숙도를 평가해야 하며, 분만 후에는 신생아에 대한 집중적 관리도 필요하다
분만 시기는 원칙적으로 만삭에 시행하는 것이 바람직하나 당뇨의 정도나 합병증 발생 정도에 따라 조절하는 것이 좋으며, 가급적 당뇨 조절을 잘하여 수술적 분만보다는 질식분만이 이루어 질 수 있도록 하는 것이 좋다 |
|
|
|
|
|
|
|
예 방 법 |
|
| 임신과 동반된 당뇨는 그 발생원인을 확실히 알 수 없어 예방이 어려우나, 임신 중 당부하 검사 등을 통하여 조기에 발견하게 되면 합병증의 발생을 많이 감소시킬 수 있다 |
|
|
|
|
 |
|
|
