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| [ 혈액형 부적합증( ) ] |
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질 병 명 |
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혈액형 부적합증 |
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진 료 과 |
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강남차병원:소아청소년과, 분당차병원:소아청소년과, 구미차병원:소아청소년과, 대구여성차병원:소아청소년과, |
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개 요 |
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| 혈액형 부적합증이라는 것은 태아와 모체의 혈액에서 항원항체 반응이 일어나는 것으로 신생아 용혈성 질환의 중요한 원인 중 하나이다 |
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원 인 |
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| ABO형 부적합과 RH형 부적합이 있는데 Rh 부적합증이란 산모가 Rh 음성, 태아는 Rh 양성인 상태에서 어떤 기전에 의하여 태아의 적혈구가 모체의 혈액 내에 투입되면 산모가 이에 대한 항체를 형성하게 되는 것으로 이렇게 만들어진 항체가 태반을 통해 태아에게 흘러가면 이것이 태아의 적혈구에 부착되고 이렇게 부착된 태아의 적혈구가 면역 기전에 의해 파괴되는 것이고 ABO 부적합증은 산모가 O형이고 태아가 A나 B형일 때 산모의 혈장 내에 있는 항-A 또는 B 항체가 태아에게로 흘러가 이것이 태아의 적혈구에 붙어 적혈구가 면역 기전에 의해 파괴되는 것이다 |
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증 상 |
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| 신생아에게 안면 창백, 황달, 간비종대, 태아 수종증(출생시 신생아의 부종)이 나타나며 등이 나타날 수 있으며 Rh 부적합증인 경우 증상이 심하고 ABO 부적합증인 것은 증상이 경하게 나타난다 |
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합 병 증 |
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| 심하면 태아의 사망으로 유산이나 조산이 일어날 수 있다 |
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진 단 |
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| 특별한 진단이 없다 하더라도 엄마와 아빠의 혈액형 검사와 임신 중 초음파검사, 양수검사로 태아의 이상유무를 판정할 수 있다 |
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치 료 |
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일단 장애의 가능성이 있다고 판단되면 임신 28주와 32주에 로감이라는 면역 글로불린을 근육 주사를 통해 태아의 이상을 방지해야 하며 분만 후에도 신생아의 황달등에 대한 광선 요법이나 교환수혈 등의 처치가 필요하다
또한 다음 임신 계획이 있는 경우 첫임신이어서 항체가 생기지 않은 Rh (-)인 모체에 대하여서는 아기가 출생하면 곧 산모에게 '로감' 이라는 면역 글로불린을 주사하여 예방을 해야 한다 |
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예 방 법 |
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| 모체의 혈액형이 혈액형 부적합증을 일으킬 우려가 있을 경우 미리 검진을 통해 대비하여야 하며 Rh 부적합증의 경우 산모가 Rh 음성이고 아버지가 Rh 양성일 때 분만 후 72시간 이내에 항 D면역 글로불린을 산모에게 투여하면 99% 이상이 태아 적혈구에 감작이 되지 않기 때문에 다음 임신시에 태아의 용혈성 빈혈을 예방할 수 있다 |
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