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호흡기내과 상담실 FAQ
 기침가래
17일전 저녁부터 목이 간질간질 한것이 감기초기 증상이 생기고, 다음날부터 기침이 나오길래
병원에서 약을 처방받아서 먹었는데도 효과가 없어 계속 다녔습니다. 점점 더 심해지는 기침때
문에 잠을 잘수 없는 상황까지 되어서 4일전 다른 병원을 갔더니 알레르기성 인후염이라고 하더
라구요. 결국 다시 약을 지어와서 먹었는데도 전혀 효과는 없고 매일밤 뜬눈으로 세우다 시피 하
더니 이젠 기침할때 숨쉬기 까지 곤란하여 너무 힘이 듭니다. 약국에서는 기침을 오래하다보니
천식으로 갔다고 하더라구요. 정말 24시간 계속되는 목의 간지러움과 기침, 가래 때무에 모과차,
도라지, 배즙등등 계속 먹고 있는데 효과는 전혀 없고 미치겠습니다.
이렇게 해서 천식으로 갔으면 치료기간이 길어지겠지요?
천식은 완치기 힘들다는데 정말 그런건가요?
참고로 24시간 내내 코는 막혀있는 비염입니다.
기침으로 인하여 힘드시겠습니다.
기침이 오래가서 천식으로 간것은 아니고 원래 천식이 있었다면 그것이 감기 들면서 나타나게 되
는 것이고 치료기간이나 효과에도 영향을 주는 것이라고 보시면되고, 정말로 천식인지는 검사를
해보아야 합니다.
일반적으로 감기후 발생하는 기침이 2-3주가량 갈수 있다고 되어 있고 만성 기침의 가장 흔한 원
인이 됩니다. 그러나 만성기침(적어도 한달이상)이 되면 원인을 찾아보아야 하는데 기본적인 흉
부 x-ray 를 비롯한 검진에서 이상이 있는지 유무를 먼저 확인 하여야 하고요.
만약 x-ray 에 이상이 없는데 기침이 오래가면 생각해보아야 할 질환이 몇가지 있는데 그중 대표
적으로 3대 원인이 있습니다. 후비루증후군, 기침형 천식, 위식도 역류입니다.
후(뒤쪽)비루(콧물) 증후군은 말그대로 비염이나 축농증이 있는 경우 콧물이 목뒤로 넘어가면서
자극되어 발생하는 것으로 이것이 다른 원인없이도 기침이 오래가고 잘 낫지 않는 원인이 될 수
있습니다. 환자분께서는 비염이 있으시니까 해당이 되시겠죠. 이런 경우는 비염치료를 꾸준히 하
시면 호전될 수있습니다.
두번째로 기침형 천식이라고 하는 병이 있는데, 천식은 일반적으로 숨이차고 호흡시 쌕쌕 하는
소리가 나는 특징이 있는병인데 호흡곤란없이 기침만 심하고 오래하는 형태의 천식이 있습니다.
이런 경우는 진찰이나 x-ray 소견에 전혀 이상이 발견 안되어 진단이 까다롭습니다. 이런 경우
는 천식유발검사라고 하는 특수 폐기능검사를 하여 진단할 수있습니다. 진단이 되면 천식에 합당
한 치료를 하게되고 증상은 치료가 잘됩니다. 그러나 천식으로 진단되면 일시적인 증상호전으로
끝나지 않고 반복적으로 재발할 수 있으므로 증상 호전후 최소한의 약물(흡입제를 주로) 로 장기
기적인 치료를 하게 됩니다. 천식의 특징이 재발을 할 수 있기 때문입니다. 이러한 기침형 천식
은 알레르기 비염이 있는 경우에 함께 동반될 수 잇는 특징이 있습니다.
셋째로 위식도 역류라고 함은 위산이 식도로 역류되는 질환인데 식도 기능의 장애가 있는 경우
로 역시 잘 해결되지 않는 만성 기침의 중요한 원인이 됩니다.
이 외에도 유사한 기관지염 종류가 여러가지 있습니다.
결론적으로 말씀드리면 일단 이비인후과전문의와의 상담을 통하여 비염 치료는 꾸준히 하시면
서 흉부 x-ray 와 천식 유발검사(부수적인 검사포함)를 하여 기침형 천식여부를 조사하시고 이
에 합당한 치료를 하셔야 할것으로 사료되고 원인이 불분명하면 식도검사를 하시면 됩니다.
단순히 감기후 기침이 오래갈 가능성도 있으나 비염이 있어 치료에 어려움이 일단 있으신것 같습
니다. 도움이 되셨는지요. 감사합니다.
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