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산부인과 상담실 FAQ
 자궁내막증 수술외의 방법

부산 일신기독병원에서 2007년 왼쪽 난소의 3cm 자궁내막증 진단으로 복강경수술 후 6개월동안 호르몬 치료완료 후 자연임신으로 정상분만(자연분만, 08년08월)으로 남아 1명을 출산하였습니다. 추후 관찰 중에 2014년04월 오른쪽 난소 4cm의 자궁내막증이 재발되어 3개월 관찰 후 2014년 7월 현재 6cm로 진단되었습니다.
추후 임신계획이 있지 않는 상태에서 치료를 어떻게 진행하면 좋을련지?
비수술적인 방법이 있는지 궁금합니다.
자궁내막증이란 자궁의 가장 안쪽에 위치한 내막이(이것은 생리주기에 따라 난소에서 분비되는 여성호르몬, 즉 난포호르몬에 따라 내막이 두터워지고, 또한 임신이 되지 않은 경우에는 벗겨져 생리혈로 배출되고 다시 자라나기 시작합니다.) 자구이외의 다른 장소 예를 들어 복강내의 난소표면, 나팔관, 복막, 심한 경우 방광, 창자에서 성장하는 경우를 자궁내막증이라 하며 이것이 난소에서 난소를 크게 커지게 하는 경우 자궁내막종이라 합니다.
자궁내막증은 암은 아니지만 임상적으로는 자꾸 재발하므로 악성종양 처럼 병기 즉 1,2,3,4기로 분류됩니다. 일단 난소에 자궁내막종이 생긴 경우는 최소 2기말 이상이라 부르며 3기부터는 자연 임신이 어렵습니다.
치료법으로는 1근치요법으로 다시는 재발하지 않도록 하는 방법으로 현재로서는 수술로 양측난소, 자궁까지 제거하는 것외에는 별다른 방법이 없읍니다. 다음은 2. 보조적 요법으로 이것은 난소에 발생한 종양만 제거해 주는 것으로 추후 임신및 생리 기능을 보존하는 대신 재발이 거의 대부분 발생합니다. 가급적 재발 시기를 늦추기 위해 호르몬 약물 요법을 쓰고 있으나 약물 요법은 한시적(길어야 6개우러) 사용 밖에 할 수 없어 또 재발이 됩니다.
혹만 제거하기 위해서는 즉 난소 기능을 보존하기 위해서는 혹이 크지 않은 상태에서 수술하셔야 합니다. 6센티라면 빨리 수술하시는 것이 가급적 난소 조직을 많이 보존할 수 있고 이래야 추후 임신이 가능하겟지요. 비수술적인 약물 요법을 이런 경우 사욯한다면 잠시 미봉책에 불과합니다. 약물을 끊은 후(약 6개월)에는 다시 성장하게되지요. 현재끼지의 치료법으로는 수술이 제일 확실합니다. 감사합니다. 늦게 답변을 드려 죄송합니다.
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